新生兒經(jīng)鼻高流量治療成功插管

據(jù)發(fā)表在 4 月 28 日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，對(duì)于接受氣管插管的新生兒，鼻高流量治療可提高首次嘗試插管成功的可能性。

來自澳大利亞墨爾本皇家婦女醫(yī)院的 Kate A. Hodgson, MB, BS 及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，在接受口腔氣管插管的新生兒中比較鼻高流量治療與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。主要結(jié)果是第一次嘗試插管成功，嬰兒沒有生理不穩(wěn)定。

202名嬰兒的 251 次插管的結(jié)果包括在主要意向治療分析中：分別將 124 和 127 次插管分配到高流量組和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組。研究人員發(fā)現(xiàn)，在插管時(shí)，嬰兒的中位經(jīng)后年齡為 27.9 周，中位體重為 920 克。總體而言，分別有 50.0% 和 31.5% 的高流量組和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組在第一次嘗試時(shí)成功插管而沒有生理不穩(wěn)定(調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)差異為 17.6%;一個(gè)嬰兒需要治療六個(gè)才能受益) .在高流量組和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組中，分別有 68.5% 和 54.3% 的插管成功率在第一次嘗試時(shí)成功插管，無論生理不穩(wěn)定性如何。

作者寫道：“在經(jīng)口氣管插管過程中使用高流量治療，在第一次嘗試插管時(shí)成功插管的可能性更大，而不會(huì)導(dǎo)致嬰兒生理不穩(wěn)定。”

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