什么是尺橈骨骨折（什么是尺橈骨骨折）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，什么是尺橈骨骨折，什么是尺橈骨骨折很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 橈骨和尺骨雙重骨折在青少年中很常見(jiàn)。直接和間接(傳遞或扭轉(zhuǎn))暴力均可導(dǎo)致尺骨和柔性骨干雙重骨折。骨折后局部腫痛，肢體畸形，前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，完全骨折可伴有骨摩擦音。雙橈骨骨折在前臂骨折中排名第二，僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折，可引起側(cè)移、重疊旋轉(zhuǎn)和成角畸形。治療方法復(fù)雜，不同形式的暴力導(dǎo)致的骨折類(lèi)型也不同。無(wú)論其位置和類(lèi)型，橈骨干雙骨折均可采用手法閉合復(fù)位夾板外固定治療。骨折端雖可復(fù)位，但其位置不易維持，可在麻醉下用閉合鋼針固定。治療時(shí)恢復(fù)尺橈骨的軸線和兩骨間的骨間隙非常重要，否則會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。尺骨和橈骨骨折的手術(shù)治療僅限于那些骨折端復(fù)位不良、骨間隙消失或懷疑骨折端有軟組織嵌入的骨折?！静∫虿C(jī)】(1)尺橈骨雙骨折1。直接暴力：更頻繁的打擊或機(jī)器傷害。骨折是水平的或粉碎性的，骨折線在同一平面。2.間接暴力：手掌觸地時(shí)，暴力向上傳遞橈骨中或上三分之一骨折，殘余暴力通過(guò)骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨，導(dǎo)致尺骨骨折。所以骨折線很低。橈骨橫向或鋸齒狀，尺骨短斜，骨折移位。3.暴力扭轉(zhuǎn)：同時(shí)前臂受扭轉(zhuǎn)力斷裂。摔倒時(shí)身體向同側(cè)傾斜，前臂過(guò)度旋前或旋后，導(dǎo)致兩塊骨頭螺旋形骨折。骨折多從尺骨內(nèi)上部向橈骨外下部?jī)A斜，骨折線同向，尺骨骨干骨折線在上側(cè)，橈骨骨折線在下側(cè)。(2)小兒橈骨干骨折多為綠支骨折。當(dāng)成人橈骨干上三分之一骨折時(shí)，附著在橈骨結(jié)節(jié)上的肱二頭肌和附著在橈骨上三分之一上的旋后肌使骨折的近端部分向后旋轉(zhuǎn)。橈骨干中1/3或下1/3骨折時(shí)，骨折線在旋前肌止點(diǎn)以下。由于旋前肌和旋后肌力量相等，骨折近端處于中立位，而骨折遠(yuǎn)端受旋前肌牽拉，在旋前移位。簡(jiǎn)單的橈骨干骨折沒(méi)有太多的重疊移位。(3)尺骨干骨折尺骨干單純性骨折少見(jiàn)，多發(fā)生于尺骨下1/3處，由直接暴力所致，骨折端移位較少?！九R床表現(xiàn)】本病主要表現(xiàn)為局部腫脹、畸形壓痛、骨摩擦及運(yùn)動(dòng)異常、前臂活動(dòng)受限。兒童常有青枝骨折、成角畸形和無(wú)骨端移位的形態(tài)。有時(shí)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)都有損傷，要注意檢查。又稱(chēng)雙手骨脛骨骨折或前臂骨折。無(wú)論是直接暴力還是間接暴力均可造成橈、尺骨干雙重骨折，骨折多發(fā)生在前臂中1/3和下1/3。橈、尺骨干雙骨折后，局部疼痛腫脹，前臂運(yùn)動(dòng)功能喪失，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。完全骨折伴前臂移位、縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形、骨摩擦和前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。骨折開(kāi)放性時(shí)，可見(jiàn)骨折端戳出皮膚，傷口一般較小。有時(shí)暴露的骨折端可自行縮回到傷口內(nèi)?！驹\斷】X線片可鑒別骨折類(lèi)型和移位，前臂外傷后疼痛和活動(dòng)障礙。照片應(yīng)包括肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，以了解上下橈尺關(guān)節(jié)是否有旋轉(zhuǎn)移位和脫位。【治療】尺橈骨干雙重骨折，需要將兩塊骨頭的近遠(yuǎn)段正確對(duì)位，矯正四種畸形，恢復(fù)兩塊骨頭的生理長(zhǎng)度。這種骨折是

2、 然后擠壓骨折處的骨頭，恢復(fù)骨間膜的張力和正常間隙，最后使骨折端完全對(duì)齊。復(fù)位后將長(zhǎng)臂石膏模型固定8 ~ 12周，立即切開(kāi)石膏模型并松解。在固定過(guò)程中，應(yīng)觀察四肢的血液循環(huán)，以防止缺血性攣縮。腫脹消退后，及時(shí)調(diào)整外固定的松緊，觀察并糾正骨折移位。2.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定適用于手法復(fù)位失敗或復(fù)位后固定困難者；上肢多發(fā)性骨折和骨間膜破裂；開(kāi)放性骨折傷后不長(zhǎng)，污染輕；骨不連或畸形，愈合功能有限。

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