到達菲利普·奧卡羅爾博士的紐波特海灘辦公室進行第一次氯胺酮治療的患者感到痛苦,經(jīng)常迷路。他們拜訪了其他醫(yī)生,嘗試了其他解決方案,并準備好了被認為是最后的手段。
客房將引導至帶躺椅的私人客房。檢查他們的血壓,并給他們一瓶鼻噴霧劑。每個鼻孔都有一股氣息,他們感覺到生命的邊緣突然軟化了。寧靜戰(zhàn)勝了他們。
有些人聽音樂。其他人看電視或安靜地坐著,甚至可能打瞌睡,在兩個小時內(nèi),他們的不適和腦霧已經(jīng)消退。思想和感情的螺旋式上升已經(jīng)放緩。
自2019年美國食品和藥物管理局批準以來,氯胺酮或更具體地說,其表親 - 快速作用,易于管理和保險計費 -艾氯胺酮,已經(jīng)開始改變抑郁癥的景觀,特別是在它接近自殺的地方。
O'Carroll不是精神科醫(yī)生,但他在奧蘭治縣的私人診所擔任神經(jīng)科醫(yī)生已有40年的經(jīng)驗,他開始相信身心幾乎沒有分離。當一個人生病時,另一個人也會效仿,他說,艾氯胺酮是他們之間的橋梁,緩解了可能非常深刻的痛苦。
“它并不適合所有人,”他說,“但當它起作用時,它確實令人驚訝。
患者拜訪他抱怨頭痛,疲勞和麻木,但他知道這些癥狀可以掩蓋嚴重的抑郁癥,在最壞的情況行的抗抑郁藥和心理治療都無濟于事。
據(jù)估計,在經(jīng)歷過重度抑郁發(fā)作的2100萬美國人中 - 有廣泛的有效治療方法 - 接近20%的人表現(xiàn)出所謂的治療抵抗性抑郁癥,其中氯胺酮正在提供希望。
“艾氯胺酮的誘惑力,”奧卡羅爾說,“是它能快速發(fā)揮作用。不像其他藥物那樣需要四到六周,它可能需要四到六個小時,在自殺意念的情況下,它會把人們從邊緣拉回來。
幾十年來,制藥公司一直試圖配制一種治療抑郁癥的藥丸。首先是三環(huán)類抗抑郁藥,然后是像百憂解這樣的SSRIs和像Cymbalta這樣的SNRI,靶向神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和去甲腎上腺素的藥物。但它們需要時間才能有效,并且通常是最終治療這種情況的眾多步驟之一。
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