一項(xiàng)大型、多機(jī)構(gòu)研究表明，檢測(cè)循環(huán)腫瘤 DNA 的血液檢測(cè)可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)治療后 HPV 驅(qū)動(dòng)的口咽癌的復(fù)發(fā)。結(jié)果還表明，生物標(biāo)志物測(cè)試可能比影像學(xué)或其他治療后監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)方法更早地檢測(cè)到復(fù)發(fā)性疾病，從而使醫(yī)生能夠更快地為癌癥復(fù)發(fā)的患者提供個(gè)性化治療。該研究的結(jié)果將于今天在 2022 年多學(xué)科頭頸癌研討會(huì)上公布。
大約 15-25% 的 HPV 驅(qū)動(dòng)的口咽癌患者在治療后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，通常表現(xiàn)為已經(jīng)擴(kuò)散到喉嚨和頸部的遠(yuǎn)處疾病。目前，復(fù)發(fā)主要通過(guò)影像學(xué)和身體檢查來(lái)檢測(cè)，但這些監(jiān)測(cè)方法的使用和頻率存在很大差異。
“雖然檢測(cè)患者血液中循環(huán)的腫瘤特異性 DNA 已顯示出作為一種強(qiáng)大但微創(chuàng)診斷工具的潛力，但這是第一項(xiàng)證明生物標(biāo)志物在 HPV 驅(qū)動(dòng)的口咽癌中的廣泛臨床實(shí)用性和有效性的研究， ” Dana-Farber 癌癥研究所唾液和罕見(jiàn)頭頸癌中心主任、報(bào)告作者 Glenn J. Hanna 說(shuō)。
在這項(xiàng)研究中，研究人員回顧性地檢查了 1,076 名患者的數(shù)據(jù)，這些患者接受了一項(xiàng)或多項(xiàng)檢測(cè)以檢測(cè)循環(huán)腫瘤組織修飾病毒 (TTMV)-HPV DNA 作為治療后監(jiān)測(cè)的一部分。所有患者在完成手術(shù)、放射治療和/或化療的標(biāo)準(zhǔn)治療后三個(gè)月以上接受檢查。
在監(jiān)測(cè)中生物標(biāo)志物檢測(cè)呈陽(yáng)性的 80 名患者(占總樣本的 7%)中，95% 通過(guò)影像學(xué)、活檢和/或內(nèi)窺鏡檢查確認(rèn)患有復(fù)發(fā)性 HPV 陽(yáng)性疾病。TTMV-HPV DNA 的存在是 72% 的癌癥復(fù)發(fā)患者的第一個(gè)復(fù)發(fā)指標(biāo)，大約一半的復(fù)發(fā) (48%) 是在完成治療后超過(guò) 12 個(gè)月接受檢測(cè)的患者中發(fā)現(xiàn)的。
“大多數(shù)患者在首次生物標(biāo)志物檢測(cè)呈陽(yáng)性時(shí)沒(méi)有其他疾病證據(jù)或臨床上不確定的疾病狀態(tài)，”Hanna 博士說(shuō)。“將 TTMV-HPV DNA 檢測(cè)納入常規(guī)的治療后隨訪中，可以使醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性癌癥，并使我們能夠更快地開(kāi)始推薦的干預(yù)措施以改善結(jié)果。”
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