治療中風后抑郁很重要

根據(jù)今天發(fā)表在Cochrane 圖書館中的新證據(jù)，識別和控制抑郁癥是中風后治療的重要組成部分，但在對風險有更多了解之前，應謹慎使用某些治療方法。

喬治全球健康研究所的研究人員分析了涉及 3,000 多名中風后抑郁癥患者的 49 項試驗的結果，發(fā)現(xiàn)雖然心理治療或藥物治療可能有用，但后者可能會帶來一些潛在的有害副作用。

喬治研究所心理健康項目負責人、資深作者 Maree Hackett 教授說，雖然抑郁癥是中風影響康復的重要后果，但它往往未被發(fā)現(xiàn)或未得到充分治療。

“對經(jīng)歷過中風的人的管理往往側重于中風的身體影響，而心理影響可能會被忽視。中風后抑郁會降低一個人的積極性或使他們無法跟上建議的康復，從而阻礙康復，“ 她說。

“抑郁癥患者可能會感到非常孤獨，不再與家人和朋友交談，也可能會停止服用為預防再次中風而服用的藥物。”

哈克特教授補充說：“這就是為什么減輕抑郁癥很重要，但我們關于最佳方法的評論已經(jīng)十多年沒有更新了，在此期間發(fā)表了新的試驗并使用了不同的治療組合。” .

Cochrane 發(fā)表系統(tǒng)評價，總結所有可用的研究證據(jù)，用于指導治療指南。

該評論的主要作者兼 The George 研究員 Sabine Allida 博士表示，該團隊已著手確定哪些治療或治療組合在治療抑郁癥和減輕中風后抑郁癥狀方面最有效，這是基于最好的可用的證據(jù)。

“我們發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥和談話療法(如認知行為療法)在治療抑郁癥方面有一點好處。重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS——一種通過頭皮和顱骨施加的溫和形式的腦刺激)以及抗抑郁藥和談話療法相結合的研究，或抗抑郁藥和 rTMS 干預減少了人們經(jīng)歷的抑郁癥狀的數(shù)量和嚴重程度，”她說。

“我們的結果表明抗抑郁藥物的副作用增加，例如精神錯亂、鎮(zhèn)靜和胃腸道問題。此外，個別試驗通常只包括少數(shù)人——當試驗包括很多人時，我們通常對結果更有信心，而且進行得很好。因此，在就此類治療的常規(guī)使用提出建議之前，需要進行更多研究，”她補充道。

雖然一些情緒變化可能是由中風對大腦的影響引起的，但它們也可能是對改變生活的事件的反應，以及后來意識到一個人可能不再能夠做一些事情。

中風基金會首席執(zhí)行官 Sharon McGowan 表示，多達三分之一的人在中風后的五年內的某個時候會經(jīng)歷抑郁癥。

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