股骨頭壞死應(yīng)該怎么治療（股骨頭壞死應(yīng)該怎么治療）

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1、 股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是骨科常見的難治性關(guān)節(jié)疾病。股骨頭壞死的原因是股骨頭血供減少或中斷。股骨頭壞死堪比髖關(guān)節(jié)的“冠心病”，因為進(jìn)入股骨頭的小動脈血流緩慢曲折。一旦堵塞，股骨頭就得不到正常的營養(yǎng)，骨細(xì)胞和骨髓會慢慢死亡，壞死的骨組織變得疏松易碎，導(dǎo)致股骨頭塌陷，髖關(guān)節(jié)功能障礙。

2、 股骨頭壞死的常見癥狀主要有：1。大腿根部和臀部疼痛；2.髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動幅度減小。如果一個人以前遭受過髖部外傷(如股骨頸骨折等。)，或者服用了激素，或者喝了大量的酒，股骨頭壞死的風(fēng)險比正常人高。

3、 如果要明確診斷股骨頭壞死，除了體格檢查外，影像學(xué)檢查也是必不可少的，包括x光、核磁共振、骨掃描等。股骨頭壞死在X線片上的特征是股骨頭塌陷但關(guān)節(jié)間隙不變窄，股骨頭軟骨下骨有微小骨折，出現(xiàn)“新月征”。MRI對股骨頭壞死的早期診斷具有重要價值，文獻(xiàn)報道的敏感性達(dá)95%以上。骨骼掃描時，可以發(fā)現(xiàn)熱區(qū)有一個冷區(qū)，可以顯示壞死的范圍。

4、 綜上所述，股骨頭壞死的治療可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療可使用一些非甾體抗炎藥緩解疼痛，鈣代謝調(diào)節(jié)藥物阿侖膦酸鈉(佛山美)可抑制骨質(zhì)破壞，延緩股骨頭塌陷，一些擴(kuò)血管藥物也有一定療效。保守治療的另一個內(nèi)容是理療，理療有助于緩解疼痛，促進(jìn)骨修復(fù)。

5、 值得注意的是，在很多虛假廣告中，很多中藥制劑都聲稱對股骨頭壞死有很好的療效。事實上，它們很可能混有激素。如果長期服用，很可能會加速股骨頭壞死和骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)引起廣大患者的警惕。

6、 股骨頭壞死是一種長期的、緩慢進(jìn)展的疾病。股骨頭一旦塌陷，壞死是不可逆的。所以，任何聲稱能讓壞死股骨頭“返老還童”的藥物和療法都是騙人的。我們可以理解患者尋求非手術(shù)療法治愈股骨頭壞死的心情，但面對各種治療方法，要注意醫(yī)院的正規(guī)性和診療的合理性，理性選擇。

7、 股骨頭壞死的不同階段導(dǎo)致不同的手術(shù)治療。對于早期、、期患者，可選擇髓芯減壓、植骨等手術(shù)保留股骨頭。一旦出現(xiàn)股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)運動障礙或劇烈疼痛，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換治療晚期股骨頭壞死療效確切。主要有兩種方式：一種是半髖關(guān)節(jié)置換，用股骨頭假體置換壞死的股骨頭。由于使用壽命有限，目前僅適用于部分高齡或身體狀況較差的患者；另一種是全髖關(guān)節(jié)置換，即用人工假體置換整個髖關(guān)節(jié)，療效確切。目前是治療股骨頭壞死的常規(guī)手術(shù)。

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