(HealthDay)——美國胃腸病學會的一份臨床指南發(fā)表在美國胃腸病學雜志1 月號上，提出了管理肝臟和腸系膜循環(huán)疾病的建議。
來自明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所的醫(yī)學博士 Douglas A. Simonetto 及其同事回顧了文獻，以制定針對肝臟和腸系膜循環(huán)疾病的建議。
作者指出，不建議使用新鮮冰凍血漿來改善肝硬化患者的凝血酶生成;容積擴張可增加門靜脈壓力，可能導致靜脈曲張出血。在大多數(shù)情況下，預防性輸注血漿以降低出血風險是徒勞的。除了顯著的腎功能不全或敗血癥外，不建議在常規(guī)手術(shù)(如常規(guī)靜脈曲張環(huán)扎術(shù)或腹腔穿刺術(shù))之前進行預防性血小板輸注?？估w維蛋白溶解藥，例如ε-氨基己酸和氨甲環(huán)酸不推薦在沒有纖溶亢進的情況下減少出血。推薦多普勒超聲作為門靜脈血栓形成診斷的初始無創(chuàng)方式。為了評估血栓向腸系膜靜脈的擴展并排除腫瘤血栓，建議對出現(xiàn)新的門靜脈和/或腸系膜靜脈血栓的肝硬化患者進行對比增強計算機斷層掃描或磁共振成像。在沒有任何禁忌癥的情況下，建議對所有沒有肝硬化并伴有急性癥狀性門靜脈或腸系膜靜脈血栓形成的患者進行抗凝治療。
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