怎么治療子宮內(nèi)膜增生紊亂（怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥）

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1、 “安措加”的子宮內(nèi)膜可以追溯到1860年，國外也有該病的記載。然而，直到20世紀(jì)20年代，這種疾病才被婦科醫(yī)生普遍重視。統(tǒng)計(jì)顯示，我國育齡婦女子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率為10%-15%，其中25-45歲女性發(fā)病率最高。

2、 子宮內(nèi)膜每個(gè)月都會(huì)受到激素水平波動(dòng)的影響，有一個(gè)增生、增厚、最后脫落的循環(huán)。子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，伴有出血，即形成月經(jīng)?？梢?，疾病取決于卵巢分泌的雌激素的發(fā)育，雌激素水平的高低會(huì)影響疾病的進(jìn)展。因此，絕經(jīng)后，患者的癥狀會(huì)逐漸緩解。

3、 一般來說，子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜“入錯(cuò)了家”。如果子宮內(nèi)膜長在子宮內(nèi)膜層之外，醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜異位癥；如果子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層，稱為子宮腺肌病。

4、 子宮內(nèi)膜為什么在子宮外生長發(fā)育？原因不清楚，理論很多。一種解釋是，經(jīng)過某種刺激，人體細(xì)胞會(huì)變成另一種細(xì)胞。月經(jīng)，如果經(jīng)血進(jìn)入腹腔，會(huì)刺激卵巢表面的細(xì)胞，使其變成子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜異位癥。還有一種“種植假說”指出，如果含有子宮內(nèi)膜的經(jīng)血通過子宮兩側(cè)的輸卵管流向盆腔，如果條件合適，就會(huì)在這里定居繁殖，引發(fā)疾病。

5、 這些“異位”的子宮內(nèi)膜會(huì)干擾生殖器官的各種正常功能，常伴有各種月經(jīng)失調(diào)的癥狀，如經(jīng)期延長、經(jīng)血過多、經(jīng)前出血、繼發(fā)性痛經(jīng)等。如果女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量逐漸增多，痛經(jīng)加重；如果和愛人親密，可以明顯感覺到嚴(yán)重的不適，甚至難以形容的痛苦；如果你發(fā)現(xiàn)自己正值壯年，但懷孕的努力屢遭失敗——你要警惕自己是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。

6、 子宮內(nèi)膜異位癥本身是一種良性疾病，但有一些類似惡性腫瘤的特征。例如，它可以滲透并生長到周圍的組織和器官中，并干擾它們的正常功能。和癌癥一樣，它甚至可以轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離子宮的部位，比如肺和肚臍。而且隨著局部病變的加重，痛經(jīng)、性交痛等癥狀會(huì)不斷加劇。而且不孕或流產(chǎn)的概率非常高。在不孕癥患者中，超過40%患有子宮內(nèi)膜異位癥。

7、 研究還表明，子宮內(nèi)膜異位癥病變有惡變的危險(xiǎn)，并可能發(fā)展成某些惡性腫瘤。

8、 由于其病程纏綿，易復(fù)發(fā)，給育齡婦女的生育和身心造成了極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，及時(shí)正確的治療至關(guān)重要。

9、 治療：用手術(shù)藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和生育要求采取不同的方法。目前，腹腔鏡診斷、手術(shù)結(jié)合藥物治療是治療子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

10、 手術(shù)可以在腹腔鏡下進(jìn)行。對(duì)于仍有生育需求的年輕女性，可采用卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫剝除術(shù)，可保留生育功能，但術(shù)后復(fù)發(fā)率最高，達(dá)50%。病情稍重或有子宮腺肌病的患者可進(jìn)行卵巢保留手術(shù)，1/4患者術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā)。45歲以上或痛經(jīng)嚴(yán)重的患者可進(jìn)行根治性手術(shù)，切除雙側(cè)卵巢。

11、 這些患者可以使用的藥物有很多，包括促性腺激素釋放激素類似物、雄激素衍生物、短效口服避孕藥和高效孕激素。這些藥物雖然成分不同，但效果大致相同，最大的區(qū)別在于副作用的不同。

12、 促性腺激素釋放激素類似物在臨床上應(yīng)用廣泛。它的效果最強(qiáng)，但副作用也最明顯。患者一旦開始服藥，很快就會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，如潮熱、失眠、易怒等。長期使用后，骨質(zhì)流失，性欲下降，精神抑郁等。也會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)。針對(duì)這種情況，醫(yī)學(xué)界相處了兩種應(yīng)對(duì)方法：一種是補(bǔ)充雌激素或者

13、 早期雄激素衍生物使用達(dá)那唑，副作用有多毛、痤瘡、聲音粗啞、頭痛等。有升級(jí)版，即孕三烯酮，但使用時(shí)要定期隨訪肝功能。達(dá)那唑陰道栓可以緩解輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)癥狀，且不影響月經(jīng)，也是一種治療選擇。

14、 短效口服避孕藥適用于輕度痛經(jīng)或術(shù)后鞏固治療的患者。還能降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。但肥胖、吸煙、乳腺癌或靜脈血栓、肝病者不宜使用。

15、 高效孕激素作為口服藥物，也可加入宮內(nèi)節(jié)育器，置于宮腔內(nèi)，可明顯緩解痛經(jīng)，移植子宮內(nèi)膜治療疾病。在國外，很多患者選擇這種宮內(nèi)節(jié)育器，對(duì)于中重度痛經(jīng)患者效果顯著。在國內(nèi)，由于使用后出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)量減少等副作用，很多女性都有所顧忌。

16、 需要提醒的是，子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)生育的影響很大。術(shù)后半年是懷孕的黃金期。如果術(shù)后2年沒有懷孕，自然懷孕的概率比較低，需要其他方案。

17、 七方誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的高危因素太多了。醫(yī)學(xué)專家根據(jù)多項(xiàng)研究，總結(jié)出7個(gè)盡早預(yù)防的“藥方”。

18、 運(yùn)動(dòng)處方：瑜伽第一。一項(xiàng)對(duì)69名女大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)鍛煉18個(gè)月后，她們的痛經(jīng)癥狀明顯減輕。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的伴隨癥狀，也是致病原因之一。其中瑜伽練習(xí)者癥狀緩解最明顯，達(dá)到78%；第二位是健身，效果65%；有氧的效果是57%。認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可以改善微循環(huán)，間接按摩和刺激某些腺體，調(diào)整靜態(tài)血液分布。尤其是腰腹部肌肉的鍛煉，可以有效減輕月經(jīng)期子宮充血的程度，縮短子宮收縮的時(shí)間。一般育齡婦女每周應(yīng)進(jìn)行3次體育鍛煉和1次中等強(qiáng)度的全身活動(dòng)。

19、 衛(wèi)生處方：經(jīng)期不要性生活。經(jīng)期性交會(huì)增加經(jīng)血反流的機(jī)會(huì)。在這個(gè)特殊時(shí)期，女性也要避免重體力勞動(dòng)和過度勞累。如果月經(jīng)初潮早，周期短于27天，但每次月經(jīng)初潮時(shí)間較長(7天以上)，要引起重視。這樣的女性更容易出現(xiàn)經(jīng)血反流。

20、 家庭處方：預(yù)防家族史。研究表明，如果母親或姐妹患有子宮內(nèi)膜異位癥，女性直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)將增加7倍，應(yīng)引起重視。如果這類女性在青春期出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)，就要盡早去看醫(yī)生。要知道痛經(jīng)不是正?，F(xiàn)象?？赡苁歉邼舛惹傲邢偎匾鹱訉m平滑肌強(qiáng)烈收縮的結(jié)果。也可能是先天性生殖道畸形的表現(xiàn)，會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)。

21、 飲食：戒煙。均衡的飲食和多吃新鮮水果和蔬菜對(duì)你的健康有好處。戒煙、限酒、限制奶油、豬油和動(dòng)物油的攝入也至關(guān)重要。因?yàn)槎喑赃@些食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)前列腺素水平升高，誘發(fā)痛經(jīng)。來月經(jīng)的時(shí)候也要停止“寒食”，避免冷飲、涼菜、冰淇淋，接觸過酸過辣的食物。

22、 情緒處方：樂觀第一。消極的大腦活動(dòng)會(huì)削弱身體的免疫系統(tǒng)，給很多疾病可乘之機(jī)。但精神壓力大、工作壓力大、腦力勞動(dòng)過度，會(huì)使人長期處于緊張狀態(tài)，也會(huì)改變?nèi)说膬?nèi)環(huán)境。女人要豁達(dá)，不要跑題，保持豁達(dá)積極的精神狀態(tài)。

23、 美容良方：少用太香的東西。購買保養(yǎng)品和各種護(hù)膚品一定要注意標(biāo)識(shí)和成分表。太香的護(hù)膚品，家用空氣清新劑等。會(huì)用很多添加劑，也可能危害健康。

24、 生育藥方：該生就生，少墮胎。這一點(diǎn)尤其重要，提醒職場中的“白”不要因?yàn)楣ぷ魈Χ⒄`了人生大事。研究表明，21-29歲是生育的黃金年齡。足月分娩可以改善子宮內(nèi)膜，增強(qiáng)免疫力，緩解宮頸狹窄。晚婚、晚育、不孕或多次流產(chǎn)都會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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