肺癌是美國癌癥死亡的主要原因，占癌癥死亡人數(shù)的 25%。隨著肥胖率同時上升，研究人員調(diào)查了癌癥風險與體重指數(shù) (BMI) 之間的聯(lián)系。與大多數(shù)其他癌癥類型不同，較高的 BMI 與增加患癌癥的風險相關(guān)，研究已經(jīng)確定，具有較高 BMI 的人自相矛盾地具有較低的肺癌診斷率。
然而，最近的一項研究由。醫(yī)學腫瘤學系人口科學教授 Hee-Soon Juon 博士對非洲裔美國人提出了質(zhì)疑。使用通過國家肺篩查試驗進行的超過 53,000 次肺癌篩查的數(shù)據(jù)，她發(fā)現(xiàn)雖然肥胖似乎與普通人群中較低的肺癌風險相關(guān)，但這種關(guān)系并不適用于非裔美國人。
自 2013 年以來，美國預防服務工作組的建議指出，根據(jù)年齡和吸煙史定義的肺癌高風險個體應接受肺癌篩查。2021年擴大了資格標準，以減少對肺癌風險最高的人群(包括非洲裔美國人)的篩查不足。這些篩查數(shù)據(jù)已成為研究人員尋找增加肺癌診斷和死亡率風險因素的重要資源。
Juon 博士的研究小組發(fā)現(xiàn)，雖然之前的研究分析了肺癌篩查的 BMI 與肺癌診斷之間的一般相關(guān)性，但沒有人研究種族群體中的這些趨勢。“非裔美國人的肺癌發(fā)病率低于普通人群，但死亡率卻高得多，”Juon 博士說。
“重要的是，我們要了解這種疾病如何以不同的方式影響特定人群，這樣我們才能解決肺癌死亡率的差異。雖然目前尚不清楚 BMI 與肺癌診斷之間存在負相關(guān)的機制，但重要的是我們要具體說明這種疾病是什么人群適用于，因此我們可以創(chuàng)建有針對性的篩查和治療選擇。”
通過回歸分析，研究人員發(fā)現(xiàn)總體人群和人群的癌癥診斷與 BMI 之間存在一致的反比關(guān)系——BMI 較低的個體更常被診斷出患有肺癌。
然而，對于非裔美國人，這種關(guān)系在統(tǒng)計學上并不顯著，這意味著肥胖與該人群癌癥風險的降低無關(guān)。了解這種關(guān)系很重要，因為其他未探索和未知的機制可能會影響特定人群的肺癌風險。
這項研究的一個限制是，這個大樣本人群的非裔美國人參與水平非常低，占研究人口的 5%，而非裔美國人占美國總?cè)丝诘?12.5%。出于多種原因，臨床試驗的弱勢群體參與度通常較低。特別是在肺癌篩查中，一種可能的解釋是，高風險標準排除了許多非洲裔美國吸煙者，這些吸煙者被發(fā)現(xiàn)在年輕時患癌癥的幾率明顯較高，而吸煙率則較低。
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