費城，2019年8月22日——根據(jù)Elsevier在《加拿大心臟病學(xué)雜志》上發(fā)表的一項新研究，患者報告的經(jīng)驗可能會促進醫(yī)院護理質(zhì)量的提高。研究人員報告了對阿爾伯塔省心臟病患者獲得的加拿大患者體驗調(diào)查結(jié)果的分析，該分析揭示了患者高度贊揚的領(lǐng)域，但也報告了未來可能成為以患者為中心的質(zhì)量改進主題的領(lǐng)域的發(fā)現(xiàn)。
“以患者為中心的護理”一詞正在逐漸增加，因為它把患者放在第一位，而不是把他們減少到癥狀或醫(yī)療狀況的總和。提供患者的第一手護理報告，有助于加強或確認護理工作做得好的區(qū)域(從患者的角度)，引導(dǎo)質(zhì)量改進專家到可以進行有效改進的地方，這一點非常重要。以患者為中心的護理通常通過調(diào)查來衡量，尤其是那些衡量患者體驗的調(diào)查。盡管此類調(diào)查激增，但這一領(lǐng)域的研究仍然有限。
根據(jù)加拿大患者體驗調(diào)查-住院治療(CPES-IC)的記錄，研究人員分析了2014年4月至2018年3月在艾伯塔省接受冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)和/或瓣膜置換術(shù)的1000多名患者的體驗。
首席研究員Kyle A. Kemp解釋說：“據(jù)我們所知，這是加拿大第一個這樣的研究——使用患者體驗調(diào)查和常規(guī)收集的行政數(shù)據(jù)來研究特定臨床組的一般醫(yī)院體驗。博士研究生，加拿大卡爾加里卡爾加里大學(xué)卡明斯醫(yī)學(xué)院社區(qū)健康科學(xué)系?！翱紤]到接受心臟手術(shù)(如CABG和瓣膜置換)的患者的綜合經(jīng)驗，并考慮到這些手術(shù)的勞動密集型和昂貴的性質(zhì)，它們可能會提供巨大的價值?！?
使用標(biāo)準(zhǔn)腳本和常見問題的答案，在艾伯塔省的93家醫(yī)院進行了一項CPES-集成電路調(diào)查。從每家醫(yī)院獲得10%的合格隨機樣本，每年完成約25，000次已完成的調(diào)查。參與者在出院后完成了56個問題的電話調(diào)查。評估問題護理的許多方面，包括與醫(yī)生和護士的溝通、藥物、患者/家庭參與護理、疼痛控制、物理環(huán)境、護理協(xié)調(diào)和出院計劃。
結(jié)果的評分從0(最差)到10(最好)，總體來說非常積極。在1082名受訪者中，超過73%的人將他們的整體醫(yī)院護理評為9級或10級。表現(xiàn)最好的問題涉及出院后需要幫助(96.6%回答“是”)，收到書面出院信息(93.2%回答“是”)。答復(fù)還確定了可以作為質(zhì)量改進目標(biāo)的領(lǐng)域。例如，不到40%的受訪者表示，他們房間周圍的空間在晚上總是很安靜，只有約45%的受訪者表示，醫(yī)院工作人員總是描述患者服用的任何新藥的潛在副作用。
“這些發(fā)現(xiàn)很重要，因為從歷史上看，許多改善醫(yī)院護理的努力都是由管理者或臨床醫(yī)生推動的——主要是在沒有“病人聲音”的情況下，”坎普先生評論道。“作為加拿大第一個類似的研究，有機會檢查這項調(diào)查的未來數(shù)據(jù)作為基線，無論是在艾伯塔省還是加拿大的其他省份。這種研究方法也可以在加拿大其他地區(qū)和整個地區(qū)復(fù)制。世界將檢查其他臨床群體的經(jīng)驗，如關(guān)節(jié)置換患者、分娩和分娩患者以及患有慢性病的老年人。”
“Kemp及其同事的這項研究是朝著正確方向邁出的一步，本質(zhì)上是朝著實現(xiàn)備受追捧的三重目標(biāo)(更好的健康、改善護理體驗和降低系統(tǒng)成本)邁出的第一步。醫(yī)學(xué)博士Michelle M. Graham和博士Colleen M. Norris，阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)博士GNP和加拿大阿爾伯塔省埃德蒙頓市的Mazankowski阿爾伯塔心臟研究所在評論中發(fā)表了評論?！毖芯咳藛T實際上提供了一種建立以泛加拿大患者為中心的數(shù)據(jù)庫的方法，以促進加拿大醫(yī)療保健系統(tǒng)中各種人口統(tǒng)計學(xué)、區(qū)域和臨床隊列的改善?；颊攉@得了新的說話方式；我們只需要傾聽。提供真正相關(guān)的、以患者為中心的護理有賴于此。"
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