什么是眩暈癥怎么治療（什么是眩暈癥）

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陳老太太外出散步時，突然感到頭暈?zāi)垦?，不敢睜開眼睛，并伴有惡心嘔吐。因?yàn)樗恢被加懈哐獕?，她以為是血壓升高，中風(fēng)了。她馬上吃了降壓藥，休息了半天癥狀也沒有緩解，就趕緊去醫(yī)院看病。經(jīng)過體檢和檢查，醫(yī)生認(rèn)為陳老太太患的是眩暈，這是老年人非常容易得的病。通過醫(yī)生的解釋和治療，陳老太太滿意地回家了。

眩暈是空間關(guān)系的迷失方向，是一種運(yùn)動錯覺?；颊咧饔^上感覺自身或外界物體旋轉(zhuǎn)或晃動，常伴有惡心、嘔吐、眼球震顫、站立不穩(wěn)等癥狀。癥狀可輕可重，但病人的意識始終是清醒的。眩暈的發(fā)病率約占40%-80%。引起眩暈的疾病有很多種。根據(jù)病變部位的不同，大致可分為外周性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織和腦神經(jīng)疾病引起的，約占眩暈患者的30%。導(dǎo)致眩暈的原因有很多，包括類：

1.耳源性：包括美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、內(nèi)聽動脈閉塞、良性位置性眩暈和運(yùn)動病。前庭系統(tǒng)是人腦重要的平衡器官，主要由椎基底動脈系統(tǒng)供血，內(nèi)耳和前庭神經(jīng)核的供血動脈均為終末動脈。前庭核是腦干中最大的核團(tuán)，位置表淺，對缺氧敏感，容易出現(xiàn)癥狀。眩暈大多與其受累有關(guān)。前庭炎可能是病毒感染，病變位于前庭神經(jīng)末梢、前庭神經(jīng)元和前庭神經(jīng)。本病多發(fā)生于30 ~ 50歲，起病突然，病前有發(fā)熱或感染史，多由腮腺炎、麻疹和帶狀皰疹病毒引起。眩暈是最突出的臨床表現(xiàn)，頭部旋轉(zhuǎn)時加重，數(shù)小時至數(shù)天達(dá)到高峰。沒有耳鳴耳聾。病程持續(xù)數(shù)日至六周，逐漸恢復(fù)。其他腦部感染，如迷路炎、橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎和小腦膿腫可導(dǎo)致眩暈。

內(nèi)耳病變的典型癥狀是突然而嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有耳鳴、波動性或漸進(jìn)性聽力下降或耳聾。耳朵里有飽脹感和壓迫感，并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗和血壓下降等自主神經(jīng)癥狀。水平眼球震顫的發(fā)作在短時間內(nèi)是有規(guī)律的，開始快速面向患側(cè)，這是一種刺激性癥狀，幾個小時后快速面向健側(cè)，這是一種破壞性癥狀。眩暈持續(xù)時間短，持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時自行緩解，有時持續(xù)數(shù)天。反復(fù)發(fā)作，聽力損失隨著發(fā)作次數(shù)的增加而增加，眩暈發(fā)作在完全失聰時停止。

暈動病，由于飛行、旅行時內(nèi)耳迷路受到刺激而引起前庭功能障礙，表現(xiàn)為眩暈，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、多汗等自主神經(jīng)癥狀，無眼球震顫。

2.腦源性：包括椎基底動脈供血不足、小腦橋腦疾病、自主神經(jīng)障礙等。大部分和年齡有關(guān)。50歲以后，頸椎容易退變和骨贅形成，動脈容易發(fā)生動脈粥樣硬化，管腔逐漸變窄，導(dǎo)致血流量減少。是因?yàn)橛绊懥四X干和小腦的平衡功能造成的。

植物神經(jīng)功能紊亂引起的眩暈多見于女性，多由心情不好、精神緊張、過度勞累引起。臨床表現(xiàn)為主觀感覺眩暈，常呈陣發(fā)性，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。有多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和主訴，無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性體征，或四肢腱反射主動對稱，四肢冰冷，可發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。

3.全身性：高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。

4.頸源性：病因可能包括頸椎退行性變、頸肌及軟組織病變、頸部腫瘤、顱底畸形等引起椎動脈壓迫缺血，產(chǎn)生眩暈；主c

5.眼源：常出現(xiàn)在用眼力過久或長時間凝視后。遮住患眼或閉眼休息后，眩暈可消失?？捎汕獠徽?、眼肌麻痹、視力下降引起。

6.藥源性：應(yīng)用鏈霉素、清大、卡納或萬古霉素、奎寧、水楊酸、苯妥英鈉等藥物引起第8腦神經(jīng)毒性損害，多同時累及耳蝸和前庭神經(jīng)。藥物中毒引起的眩暈是漸進(jìn)性和持續(xù)性的，一般不嚴(yán)重，常伴有平衡障礙、耳鳴、聽力下降等癥狀。內(nèi)耳中毒的主要因素是個體易感性，也與劑量和用藥時間有關(guān)。

7.靈性：失眠、抑郁等。

此外，眩暈也可以是多發(fā)性硬化的重要癥狀，甚至是首發(fā)癥狀。眩暈呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)天，可反復(fù)發(fā)作，并伴有明顯的眼球震顫。眩暈消失后，眼震仍可存在。髓腔前庭核受損可引起眩暈，但程度較輕，病程進(jìn)展緩慢，可伴有三叉神經(jīng)感覺障礙、舌萎縮、軟腭、聲帶麻痹等。癲癇性眩暈是一種特殊的眩暈，突然停止，非常短暫。腦電圖顯示癲癇樣放電，抗癲癇藥物有效。

老年人的眩暈是椎基底動脈供血不足的最常見原因。這種發(fā)作看似危險，但一般不會危及生命，多數(shù)在幾分鐘內(nèi)恢復(fù)。有的伴有耳鳴或聽力下降，提示基底動脈分支的內(nèi)聽動脈供血不足。此時應(yīng)與梅尼埃病相區(qū)別。也會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)和肢體麻木。它不同于急性腦梗塞引起的頭暈，后者有時可能是危險的征兆，應(yīng)及時治療。

頭暈發(fā)生后該怎么辦？作為患者，首先要掌握一些基本的醫(yī)學(xué)知識。在眩暈急性發(fā)作時，躺下，避免頭部運(yùn)動，保持安靜，可能會在短時間內(nèi)緩解癥狀。安慰病人不要緊張，消除恐懼。你也可以給病人一些鎮(zhèn)靜劑、止吐藥等。如果頭暈持續(xù)，應(yīng)積極將患者送往?？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療?？床r先選擇神經(jīng)內(nèi)科，根據(jù)需要再找其他專業(yè)醫(yī)生輔助治療。眩暈因其病因復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作，臨床上應(yīng)區(qū)別對待，藥物治療。

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