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血?dú)庑氐脑蛲ǔＳ袆?chuàng)傷性、自發(fā)性和醫(yī)源性，通常是因?yàn)樾夭縿?chuàng)傷，但少數(shù)患者也有氣胸。
1.自發(fā)性血?dú)庑氐脑颍?
(1)肺部疾?。耗承┓尾考膊〉陌l(fā)生，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘、囊性纖維化等，會導(dǎo)致肺大皰的形成，當(dāng)增大的肺大皰內(nèi)壓力升高時，肺大皰可能會破裂，從而導(dǎo)致血?dú)庑氐陌l(fā)生。
(2)先天性肺大皰的發(fā)生：由于先天性肺組織發(fā)育異常而形成肺大皰。一旦出現(xiàn)炎癥、咳嗽或憋氣困難，肺大皰破裂，進(jìn)而形成血?dú)庑亍?
(3)先天性異位血管破裂：由于先天性異位血管的存在，當(dāng)肺大皰破裂時，會導(dǎo)致異位血管破裂出血，造成血?dú)庑亍?
(4)胸腔內(nèi)膠帶撕裂：多發(fā)生于氣胸患者肺組織受壓萎縮，牽拉胸腔內(nèi)膠帶，導(dǎo)致膠帶撕裂，小動脈破裂出血，血?dú)庑亍?
2.創(chuàng)傷性血?dú)庑氐脑颍寒?dāng)胸部受到創(chuàng)傷時，會引起肋骨骨折，還會引起胸部內(nèi)臟器官的病變。如果肋骨斷端刺穿肺部，造成肺挫裂傷，肺部的氣體會漏入胸腔形成氣胸。肺挫裂傷也會引起肺出血，肺出血漏入胸膜腔也會引起血?dú)庑?。甚至有的患者肋骨骨折刺破胸壁血管，可引起進(jìn)行性血胸。除肋骨刺傷肺組織外，其他胸部損傷常可引起血?dú)庑?，幾乎所有的開放性胸部損傷都并發(fā)血?dú)庑?，如銳器刺傷。
3.醫(yī)源性血?dú)庑氐脑颍撼Ｒ姷氖轻槾檀┻^胸壁刺穿肺組織，引起血?dú)庑?。針灸針很?xì)，一般不會造成嚴(yán)重血?dú)庑亍４蟛糠挚梢酝ㄟ^保守治療治愈。只有少數(shù)患者需要胸腔閉式引流，更少的出血患者可能需要手術(shù)。另外，胸外科幾乎所有手術(shù)都會并發(fā)血?dú)庑?，但所有手術(shù)都有胸腔閉式引流管，很快就能治愈。
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