一項病例對照研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕前或懷孕早期，較高的葉酸水平與兒童患先天性心臟病 (CHD) 的風(fēng)險較低有關(guān)。葉酸補充劑可能會有所幫助，并且紅細胞 (RBC) 葉酸水平高于目前推薦的水平可能是必要的。研究結(jié)果發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。
建議懷孕的人服用葉酸補充劑來預(yù)防先天性神經(jīng)管缺陷等出生缺陷，但它們在預(yù)防冠心病中的作用尚不清楚。先前關(guān)于妊娠葉酸水平與冠心病風(fēng)險之間關(guān)系的研究存在矛盾。其中許多研究測量了可能變化的血清葉酸水平，而不是 RCB 葉酸，后者可能是更好的測量方法。
上海復(fù)旦大學(xué)兒童醫(yī)院的研究人員測量了 197 名生育 CHD 后代的女性和 788 名未生育 CHD 后代的女性的 RCB 葉酸水平，以量化圍孕期 RBC 葉酸與后代 CHD 風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。參與者數(shù)據(jù)來自上海孕前隊列研究。參與者在受孕前或懷孕早期測量了他們的紅細胞葉酸水平。新生兒早期通過脈搏血氧飽和度加心臟雜音篩查后代，篩查陽性的將通過超聲心動圖確認冠心病。這些女性還接受了 MTHFR C677T 篩查，這是一種與葉酸代謝相關(guān)的遺傳變異，葉酸水平降低 10% 至 35%。
作者發(fā)現(xiàn)，患有 CHD 后代的女性的紅細胞葉酸水平中位數(shù)低于沒有 CHD 的女性。據(jù)作者稱，為了實現(xiàn)初級 CHD 預(yù)防，可能需要比目前推薦的用于神經(jīng)管缺陷預(yù)防的更高目標 RBC 葉酸水平，并需要進一步研究。
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