飲食可以支持精神疾病的預(yù)防和治療

我們已經(jīng)有大量證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)與心理健康之間存在關(guān)聯(lián)，還有初步證據(jù)表明，一些抑郁癥患者在改善飲食質(zhì)量時(shí)癥狀會(huì)減少。營(yíng)養(yǎng)的重要性也越來(lái)越明顯在精神科護(hù)理中，”博士后研究員和臨床營(yíng)養(yǎng)師 Anu Ruusunen 說(shuō)。

Ruusunen 是營(yíng)養(yǎng)學(xué)的兼職教授，尤其擅長(zhǎng)精神疾病，她的研究特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)與心理健康的關(guān)系。她在東芬蘭大學(xué)公共衛(wèi)生與臨床營(yíng)養(yǎng)研究所擔(dān)任大學(xué)講師，并在庫(kù)奧皮奧大學(xué)醫(yī)院精神病學(xué)系擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)師。她還曾是澳大利亞迪肯大學(xué)食品與情緒中心的博士后研究員(營(yíng)養(yǎng)精神病學(xué)的先驅(qū))，她仍然參與該中心的一些研究項(xiàng)目，為精神健康障礙開(kāi)發(fā)營(yíng)養(yǎng)療法。

腸道微生物群的食物，減輕炎癥

研究表明，符合營(yíng)養(yǎng)建議的飲食，包括那些旨在預(yù)防心臟病和癌癥的飲食，對(duì)人的情緒、心理健康和大腦健康也有好處。支持心理健康的飲食富含蔬菜、漿果和不同顏色的水果、全谷物產(chǎn)品、豆類(lèi)和堅(jiān)果、多脂魚(yú)和不飽和脂肪，如植物油。這種飲食可以防止許多與精神健康障礙相關(guān)的變化，例如低度炎癥和氧化應(yīng)激。

“還有關(guān)于飲食對(duì)神經(jīng)可塑性影響的初步證據(jù)。符合營(yíng)養(yǎng)建議的飲食模式與海馬體的體積增加有關(guān)。海馬體在記憶和學(xué)習(xí)以及情緒中起著重要作用。”

飲食的許多影響是通過(guò)腸道微生物介導(dǎo)的：我們吃的食物有助于哪些微生物在我們的腸道中茁壯成長(zhǎng)，以及它們產(chǎn)生什么樣的化合物并釋放到不同的途徑。除其他外，腸道微生物會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)，并通過(guò)神經(jīng)信號(hào)與大腦交流。

這些機(jī)制受到主要以植物為基礎(chǔ)的飲食的有利影響——這要?dú)w功于它富含例如多酚、維生素 C、葉酸和纖維。多酚是植物代謝物，例如作為抗氧化劑，如維生素 C。多酚的多樣化攝入可以通過(guò)食用不同的蔬菜和漿果來(lái)確保，最好是顏色豐富的。葉酸尤其存在于全谷物、豆類(lèi)、深綠色蔬菜和卷心菜中。腸道微生物加工纖維以產(chǎn)生減輕炎癥的短鏈脂肪酸。例如，鮭魚(yú)、植物油和堅(jiān)果中的 omega-3 脂肪酸也有助于減輕炎癥。通過(guò)降低壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇的水平，它們還可以緩解壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)的過(guò)度激活。

根據(jù)芬蘭現(xiàn)行的抑郁癥護(hù)理指南，與抗抑郁藥一起服用的 omega-3 補(bǔ)充劑可能對(duì)難治性抑郁癥患者有益。

一些營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，例如葉酸和維生素 B12，與抑郁癥有關(guān)。

“這兩者都是產(chǎn)生血清素和其他神經(jīng)遞質(zhì)所必需的。這就是為什么抑郁癥患者經(jīng)常被要求進(jìn)行血液檢查以檢查他們的葉酸和維生素 B12 水平。精神疲勞和情緒低落也可以用維生素 D 來(lái)解釋或缺鐵，”Ruusunen 說(shuō)。

“主要目標(biāo)始終是提高飲食質(zhì)量，但明顯的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥也可以通過(guò)補(bǔ)充劑來(lái)治療。如果一個(gè)人的飲食缺乏多樣性，因此營(yíng)養(yǎng)攝入量很低，即使沒(méi)有驗(yàn)血，也可以推薦常規(guī)的復(fù)合維生素補(bǔ)充劑. 但是，使用補(bǔ)充劑必須始終有充分的理由。

促進(jìn)健康的飲食從正餐開(kāi)始

Ruusunen 2013 年的博士論文研究了飲食與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。該研究調(diào)查了居住在芬蘭東部的 2,000 多名中年男性的營(yíng)養(yǎng)攝入量，并對(duì)他們的健康狀況進(jìn)行了 20 多年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果表明，那些飲食健康的人患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。

“此后在其他人群和年齡組中也進(jìn)行了類(lèi)似的觀察。干預(yù)研究還表明，在抑郁癥患者中，改善飲食質(zhì)量可以減輕抑郁癥狀。”

目前在芬蘭東部進(jìn)行的 Food for the Mind 項(xiàng)目正在研究以力量為中心的營(yíng)養(yǎng)康復(fù)治療抑郁癥的益處，Ruusunen 是研究團(tuán)隊(duì)的成員。在不久的將來(lái)，在庫(kù)奧皮奧大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)也有望得出結(jié)果，該試驗(yàn)旨在調(diào)查維生素 D 補(bǔ)充劑對(duì)抑郁癥患者抑郁癥狀的影響。

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