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判斷氣道阻塞的最重要指標是(病毒載量:判斷療效最重要的指標)

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,判斷氣道阻塞的最重要指標是,病毒載量:判斷療效最重要的指標很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、 前幾天在門診遇到一個患者,讓我再一次認識到抗病毒治療后檢測病毒載量的重要性怎么強調都不為過。

2、 那個病人已經接受了兩年多的治療。病毒載量一年來首次超過4000。當地醫(yī)院的醫(yī)生說問題不嚴重。還是繼續(xù)吃藥吧。第二年病毒載量八千多的時候,醫(yī)生讓他去佑安醫(yī)院做耐藥檢測。

3、 我沒有責怪當地醫(yī)生的意思。我國醫(yī)療資源分布極不均衡,尤其是艾滋病。在一些地區(qū),艾滋病患者很少,當地醫(yī)生也沒有什么經驗。并不是他們不努力。即使訓練得再好,如果不經常見病人,也可能會忘記。

4、 經過一年的治療,病毒載量還是4000多,問題不大,但是很大。治療6個月后,如果病毒載量仍大于50,則為治療失敗。當然,每個國家、地區(qū)、組織的標準都不一樣。美國的失敗標準是6個月內高于200,世界衛(wèi)生組織是1000,我們國家是400免費治療。我們門診的標準是歐洲標準,高于50就認為是失敗的。一般來說,1000以下,耐藥的可能性比較小,病毒載量在1000以下可能無法做耐藥檢測。

5、 所以,以后一定不能盯著“小四”。判斷療效,小四重要,但絕不是最重要的。對于病毒載量得到良好控制并且CD4已經上升到一定水皮(例如350)的患者,每6至12個月檢測一次CD4是完全可能的。

6、 至于病毒載量,多測幾次也無妨。目前國家免費治療的政策是一年一次。只要檢查結果及時,對于絕大多數患者來說似乎是可以的。但是,理想情況下,一年兩次。第一年可以更多,比如治療后3個月、6個月、12個月。如果耐藥后換藥,也建議在換藥后3、6、12個月檢測病毒載量。

本文到此結束,希望對你有所幫助。

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