根據(jù)馬拉維的奧古斯丁喬科(Augustine Choko)本周發(fā)表的PLOS醫(yī)學(xué)研究文章，向男性伴侶提供孕婦艾滋病毒自我檢測(cè)包可以提高伴侶的艾滋病毒檢測(cè)率和哺乳率。馬拉維和倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院威康臨床研究項(xiàng)目及其同事。
在許多艾滋病毒感染率高的地區(qū)，目前的艾滋病毒檢測(cè)服務(wù)使男子得不到足夠的服務(wù)，從而導(dǎo)致健康狀況不佳。在這項(xiàng)新的研究中，2349名18歲以上的婦女在馬拉維的三個(gè)保健中心之一接受了產(chǎn)前護(hù)理，并參加了一項(xiàng)隨機(jī)分組試驗(yàn)。一組婦女接受了標(biāo)準(zhǔn)治療——一封邀請(qǐng)函，要求她們的男性伴侶去艾滋病毒診所進(jìn)行檢測(cè)和后續(xù)治療——或者單獨(dú)作為對(duì)照組，或者在第一個(gè)干預(yù)組使用兩個(gè)艾滋病毒自我檢測(cè)試劑盒。參與試驗(yàn)的其他部門的女性也接受了自測(cè)工具包和對(duì)其伴侶參與診所的不同激勵(lì)措施——隨訪電話、3美元或10美元的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，或者參加彩票以提供30美元的中獎(jiǎng)機(jī)會(huì)。
據(jù)報(bào)道，28天后，對(duì)照組中17.4%的女性伴侶接受了艾滋病毒檢測(cè)，而干預(yù)組中87.0%至95.4%的患者接受了檢測(cè)。根據(jù)試驗(yàn)的主要終點(diǎn)、28天內(nèi)接受檢測(cè)的伴侶比例以及與艾滋病毒治療或預(yù)防服務(wù)的關(guān)聯(lián)，對(duì)照組中13.0%的伴侶在28天內(nèi)就診。自測(cè)加3美元獎(jiǎng)勵(lì)(40.9%的合作伙伴；調(diào)整后風(fēng)險(xiǎn)比[aRR] 3.01，95%CI 1.63-5.57)，自測(cè)加10美元(合作伙伴51.7%；ARR 3.72，95%CI)顯著上升1.85-7.48)和電話提醒(22.3%的伴侶；aRR 1.58，95%置信區(qū)間1.07-2.33).相比之下，僅在接受自測(cè)試劑盒的伴侶中，與標(biāo)準(zhǔn)治療相比沒(méi)有顯著益處(17.5%的伴侶；ARR 1.45，95%CI 0.99-2.13)或彩票組的人(18.6%的合伙人；aRR 1.53，95%置信區(qū)間0.93-2.52；臂在中期分析中終止)。未報(bào)告嚴(yán)重不良事件。
作者說(shuō)：“二次發(fā)放HIVST試劑盒，理想情況下輔以干預(yù)措施，促進(jìn)及時(shí)接觸HIV護(hù)理和預(yù)防級(jí)聯(lián)，是常規(guī)ANC服務(wù)接觸男性伙伴、加強(qiáng)母嬰傳播預(yù)防、更廣泛推進(jìn)國(guó)家艾滋病預(yù)防目標(biāo)的有希望的新方法。
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