法國巴黎-2019年9月2日:今天,與運動相關的心臟驟停受害者的死亡人數(shù)正在減少,與旁觀者心肺復蘇(CPR)增加相關的趨勢在今天與世界心臟病學大會一起在2019年ESC大會上進行的一項研究中有所報告。(1)最近的破裂研究還發(fā)現(xiàn),在過去十年中,運動期間心臟驟停的發(fā)生率沒有變化。
如果不及時治療,心臟驟停會在幾分鐘內(nèi)殺死你,快速心肺復蘇會提高存活率。運動員的參賽前篩查旨在識別高危人群,并可能將他們排除在運動之外,最終目的是降低心臟驟停的發(fā)生率。在大多數(shù)情況下,決定篩選誰的是國際體育組織,而不是國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)。(2)
巴黎——猝死專家中心首席研究員Xavier Jouven教授表示:“在我們的研究中,旁觀者心肺復蘇導致心臟驟停的受害者因出院死亡的可能性增加了近8倍?!薄拔茨芙档瓦\動相關心臟驟停的發(fā)生率令人失望,篩查方案的有效性受到質(zhì)疑?!?
Jouven教授說:“這項研究的目的是評估運動相關心臟驟停的發(fā)生率和存活率。起初,我們預計發(fā)病率會因篩查計劃而降低,存活率會因心肺復蘇而提高。”
這項分析是利用巴黎猝死專家中心進行的兩項前瞻性登記進行的。2005年至2010年和2011年至2016年,巴黎及其周邊郊區(qū)的競技和業(yè)余運動期間或之后發(fā)生的所有心臟驟停都有記錄。
2005年至2010年,與運動相關的心臟驟停158例,2011年至2016年為162例。這兩個時期的發(fā)病率保持穩(wěn)定,巴黎及其周邊郊區(qū)每年每百萬居民中約有6.9例。平均年齡(49-52歲)、男性比例(94%-96%)和先前已知的心臟病患病率(14%-17%)之間沒有顯著差異。
與2005年至2010年(46%)相比,旁觀者心肺復蘇在2011年至2016年(81%)明顯更常見。自動體外除顫器(AED)的使用在晚期(11.9%)明顯高于早期(1.3%)。
心臟驟停運動員的總體存活率提高了三分之二,從早期調(diào)查的20%上升到后期調(diào)查的60%。
后期入院和出院生存率明顯提高。2011年至2016年,85%的患者存活至入院,而2005年至2010年為51%。相應的出院率分別為43%和26%。住院死亡率穩(wěn)定在51%左右。運動相關心臟驟停造成的總體死亡負擔已從每年每百萬居民4.3例降至3.4例。
在多變量分析中,唯一與出院存活率增加獨立相關的因素是可電擊節(jié)律(優(yōu)勢比為6.82;95%置信區(qū)間[CI]2.77-19.80;P 0.001)和旁觀者心肺復蘇(優(yōu)勢比為7.89;95%置信區(qū)間3.18-23.0;p 0.001).
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