- 對(duì)馬薩諸塞州三個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)的醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析發(fā)現(xiàn)，沒有證據(jù)表明產(chǎn)前接觸抗抑郁藥物會(huì)增加患自閉癥和相關(guān)疾病或注意力缺陷多動(dòng)障礙 (ADHD) 的風(fēng)險(xiǎn)。馬薩諸塞州總醫(yī)院 (MGH) 的研究小組在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》在線發(fā)表的報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，先前研究中發(fā)現(xiàn)的自閉癥或 ADHD 發(fā)病率增加可能與母親抑郁癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，這是一個(gè)已知的危險(xiǎn)因素對(duì)于幾種神經(jīng)精神疾病 - 而不是由于懷孕期間接觸抗抑郁藥物。
“我們現(xiàn)在在兩項(xiàng)大型病例對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，使用抗抑郁藥物本身不會(huì)增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，這一事實(shí)應(yīng)該非常令人放心，”麻省總醫(yī)院精神病學(xué)系醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)碩士、《當(dāng)前的報(bào)告和 2014 年發(fā)表的一項(xiàng)早期研究。“一些表明存在關(guān)聯(lián)的研究并沒有考慮到服用抗抑郁藥的母親和不服用抗抑郁藥的母親之間的關(guān)鍵差異，特別是那些服用抗抑郁藥的母親更有可能患有更嚴(yán)重的疾病。”
這項(xiàng) 2014 年的研究發(fā)表在《分子精神病學(xué)》雜志上，分析了在合作醫(yī)療系統(tǒng)三家醫(yī)院(麻省總醫(yī)院、布萊根婦女醫(yī)院和牛頓韋爾斯利醫(yī)院)出生的兒童的電子健康記錄 (EHR) 數(shù)據(jù)。當(dāng)前的研究還包括來自波士頓兒童醫(yī)院和貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)院的電子病歷數(shù)據(jù)，以及來自合作伙伴電子病歷的另一組兒童的信息。
研究人員將 1,200 多名具有自閉癥相關(guān)診斷代碼的兒童的數(shù)據(jù)與 3,500 多名人口統(tǒng)計(jì)匹配的沒有神經(jīng)精神診斷的對(duì)照兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。與之前的研究一樣，有關(guān)孩子的信息與其母親的電子病歷數(shù)據(jù)配對(duì)，特別關(guān)注與母親心理健康相關(guān)的因素。他們還將約 1,700 名 ADHD 兒童的數(shù)據(jù)與近 3,800 名對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。
雖然在懷孕前服用抗抑郁藥物的婦女的孩子中自閉癥和多動(dòng)癥的發(fā)病率都會(huì)增加，但懷孕期間服用抗抑郁藥物并不會(huì)增加這兩種疾病的發(fā)病率。與孕前抗抑郁藥物的使用一樣，孕產(chǎn)婦心理治療表明抑郁癥更嚴(yán)重，確實(shí)會(huì)顯著增加自閉癥或多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)，這支持了這樣的假設(shè)：研究發(fā)現(xiàn)發(fā)病率增加實(shí)際上反映了孕產(chǎn)婦抑郁癥本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
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