破傷風針醫(yī)保報銷嗎（破傷風針）

關(guān)于破傷風針醫(yī)保報銷嗎，破傷風針這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口的一種特異性感染。

2、破傷風桿菌在厭氧環(huán)境中生長繁殖，產(chǎn)生外毒素。

3、破傷風一般潛伏期是6～12日，個別病人可在傷后1～2天就發(fā)病，發(fā)作后病死率高達20％以上。

4、如果采取了主動免疫和被動免疫措施，只要使機體血清的破傷風抗體含量達到0.01～0.1IU/ml，即可獲得免疫保護作用。

5、　　預(yù)防破傷風有自動免疫和被動免疫兩種方法　　自動免疫法是以破傷風桿菌經(jīng)多代特殊培養(yǎng)所產(chǎn)生的類毒素（TT）為抗原，注射進入人體后，可產(chǎn)生相當高的抗體。

6、TT無毒性，作用可靠，且不發(fā)生血清性過敏反應(yīng)。

7、具體方法是：前后共注射3次，每次0.5ml。

8、第1次皮下注射吸附精制破傷風類毒素后，間隔4～8周，再進行第2次皮下注射，即可獲得基礎(chǔ)免疫力。

9、如在半年至1年后進行第3次注射，就可獲得較穩(wěn)定的免疫力。

10、這種免疫力可保持10年以上，隨后（如5年）再追加注射1次（0.5ml），便能保持穩(wěn)定的免疫力。

11、目前用于主動免疫的破傷風疫苗是由破傷風類毒素配制的，包括白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗（DPT），白喉、破傷風混合疫苗（DT），破傷風、減量白喉混合疫苗（Td），單一破傷風類毒素（TT）。

12、　　被動免疫法有破傷風抗毒素（TAT）和人破傷風免疫球蛋白（TIG）兩種。

13、　　當前絕大多數(shù)醫(yī)院門、急診對開放性創(chuàng)傷的處理，注射TAT已成為一項常規(guī)。

14、但是，馬血清蛋白對人體有很強的過敏原性，臨床報告皮試陽性率高達54.2％。

15、無論是TAT皮試陰性直接注射或皮試陽性脫敏注射均有過敏反應(yīng)，甚至因過敏性休克導(dǎo)致死亡的例子也屢見不鮮。

16、有學(xué)者認為，注射TAT的危險發(fā)生率甚至比感染破傷風的危險性還要高很多。

17、　　在國外使用TIG預(yù)防破傷風已有近40年的歷史，國內(nèi)近年來也開始應(yīng)用，至今尚未發(fā)現(xiàn)嚴重過敏現(xiàn)象。

18、雖然目前TIG制備復(fù)雜、成本較高，但是TIG具有使用安全、中和毒素作用強、一般無過敏反應(yīng)等優(yōu)點，這是目前國際上普遍采用TIG代替TAT的原因。

19、　　受傷后應(yīng)如何進行免疫注射　　臨床研究證明，并非所有的創(chuàng)傷都適合或需要注射TAT或TIG，而是應(yīng)根據(jù)傷者個體差異和創(chuàng)傷的具體情況決定。

20、美國《常規(guī)創(chuàng)傷處理原則的破傷風預(yù)防方案》值得借鑒。

21、　　 傷口小、表淺、清潔、無異物或壞死組織者，無免疫或免疫不全、免疫史不清、加強免疫超過10年的，注射一針TAT，同時接受或完成全程免疫接種或加強免疫；全程免疫和加強免疫未超過10年的，原則上不再進行免疫預(yù)防。

22、　　2、 傷口大、深、清潔、有破傷風感染的潛在可能性者，未免疫或免疫不足、末次加強免疫時間超過10年的，可加強注射一針TT，同時應(yīng)在對側(cè)注射250IU的TIG或TAT1500IU；末次加強免疫時間在5～10年的，則只加強注射一針TT。

23、 3、傷口大而深、污染不潔，有大量異物、壞死組織，或未徹底　　3、 清創(chuàng)傷口者，未免疫或免疫不足、末次加強免疫已超過10年的，應(yīng)加強注射一針破傷風類毒素（TT），同時在對側(cè)部位注射500IU的TIG或3000IU的TAT；末次加強免疫時間在5～10年間者，則加強注射一針TT。

24、　　★ 傷口污染重的，在注射TT的同時，免疫加強時間小于5年者，建議用TIG75IU；免疫加強時間在5至10年者，建議TIG用125IU；大于10年者，TIG建議用量為250IU。

25、　　★ 盡管注射TIG或TAT對預(yù)防治療破傷風不論時間早晚都可獲得良好的免疫效果，但早期注射TIG或TAT效果更佳，因為它們都只能中和體內(nèi)游離的破傷風毒素，且不能透過血腦屏障。

26、一旦破傷風毒素與神經(jīng)結(jié)合，便難以中和，從而直接影響免疫效能。

27、但這并不意味著創(chuàng)傷晚期就沒有注射TIG或TAT的必要了。

28、相反，污染程度嚴重的創(chuàng)傷，即使超過通常潛伏期，仍需注射，甚至還應(yīng)適當加大劑量。

29、　　★ TIG、TAT及TT都是破傷風預(yù)防治療的特效藥物，但破傷風桿菌是厭氧菌，在小而深的傷口內(nèi)的厭氧環(huán)境中極易生長繁殖。

30、因此，破傷風處理原則還應(yīng)包括創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，通過人工免疫中和游離毒素；控制和解除痙攣，保持呼吸通暢，防止并發(fā)癥等。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

標簽：