腎穿刺是什么意思（腎穿刺是什么）

關于腎穿刺是什么意思，腎穿刺是什么這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、腎穿刺腎穿刺renopuncture即腎活檢，也稱腎穿刺活檢術。

2、由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學改變并不完全一致。

3、比如，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，病理可以呈現(xiàn)為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段硬化等多種改變，其治療方案及病情的發(fā)展結果也差別極大。

4、4術前準備作好腎穿刺術前準備是減少并發(fā)癥的一個重要環(huán)節(jié)。

5、術前應作好如下工作：⑴向病人及家屬說明腎活檢的必要性和安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并征得患者本人及家屬同意。

6、向患者解釋腎穿刺操作，解除病人的恐懼心理，以取得病人的配合。

7、讓其練習憋氣（腎穿刺時需短暫憋氣）及臥床排尿（腎穿后需臥床24小時），以便密切配合。

8、⑵化驗出、凝血時間，血小板計數(shù)及凝血酶原時間，以了解有無出血傾向。

9、⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解腎功能，查同位素腎圖了解分腎功能，并作出B超了解腎臟大小、位置及活動度。

10、⑷查血型、備血，術前常規(guī)清潔腎區(qū)皮膚。

11、⑸術前2～3日口服或肌注維生素K。

12、⑹急性腎衰病人腎穿刺前除化驗凝血酶原時間外，還應測定白陶土部分凝血活酶時間，除查血小板數(shù)量外，不定期應查血小板功能（聚集、粘附及釋放功能），若發(fā)現(xiàn)異常，均應在術前矯正。

13、血小板數(shù)量及功能異?？捎诖┐坍斎招g前輸注新鮮血小板。

14、出血時間延長可輸注富凝血因子的冷沉淀物矯正。

15、嚴重腎衰病人最好在腎穿刺前作血液透析數(shù)次，在腎穿刺前24小時停止透析，透析結束時應給魚精蛋白中和肝素，并在腎穿刺前復查試管法凝血時間，以證實肝素作用消失。

16、⑺術前排空膀胱。

17、腎活檢通常分三類：⑴經(jīng)皮膚穿刺腎活檢術，是目前臨床上被廣泛認可和應用的腎活檢方法；⑵外科手術直視開放腎活檢；⑶經(jīng)腎靜脈穿刺腎活檢術。

18、穿刺點定位：多選擇右腎下級的外側緣。

19、定位的方法有：⑴體表解剖定位；⑵X線定位；⑶同位素腎掃描定位；⑷B超定位，是目前最常采用和比較安全的方法。

20、目前我科采用的是B超引導下腎穿刺活檢術，操作安全，穿刺成功率高。

21、5操作步驟具體操作步驟：患者排尿后俯臥位于檢查臺上，腹部墊一直徑10－15cm，長50－6－cm的枕頭，將腎推向背側固定，雙臂前伸，頭偏向一側。

22、一般選右腎下級為穿刺點，以穿刺點為中心，消毒背部皮膚，鋪無菌巾。

23、無菌B超穿刺探頭成像，用1－2%利多卡因局部麻醉。

24、取10cm長心內注射針垂直從穿刺點刺入腎囊，注入少量局麻藥物。

25、將穿刺針垂直刺入達腎囊，觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況，當腎臟下極移到穿刺最佳的位置時，令患者摒氣，立即快速將穿刺針刺入腎臟內2－3cm，拔出穿刺針，囑患者正常呼吸。

26、檢查是否取到腎組織，并測量其長度，在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球后，送光鏡、電鏡、免疫熒光。

27、如無腎組織可重復以上步驟。

28、一般2－3次為宜。

29、術后：囑患者平臥24小時，多飲水，密切觀察血壓、脈搏及尿色變化情況。

30、有肉眼血尿者應延長臥床時間。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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