處方書寫規(guī)范樣本模板（處方書寫規(guī)范）

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1、（1）記載患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、（3）字跡清楚，不得涂改； 如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、（4）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。

5、a）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。

6、b）藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范；藥品用法的可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。

7、（5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重；（6）西藥和中成藥可以分別開具處方， 也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

8、（7）無論西藥、中成藥處方， 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

9、（8）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在藥品右上方，并加括號；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

10、（9）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要 超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

11、（10）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

12、（11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

13、（12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

14、（13）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品 通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

15、醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

16、（《處方管理辦法》）[如對乙酰氨基酚（通用名）是一種退燒藥，不同藥廠對它生產(chǎn)的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等。

17、因此，必須使用通用名]（14）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

18、劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；有些以國際單位（IU）、單位（U）為單位；中藥飲片以克（g）為單位。

19、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

20、（15）處方 一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

21、（16）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

22、開具麻醉藥品處方，應(yīng)有病歷記錄。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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