密歇根醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)研究表明,一種用于檢測(cè)和預(yù)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性的人工智能驅(qū)動(dòng)設(shè)備可以提供比傳統(tǒng)生命體征測(cè)量更準(zhǔn)確的患者惡化情況。
研究人員使用血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性分析 (AHI) 從密歇根大學(xué)健康中心的5,000 多名成年患者中獲取數(shù)據(jù)。AHI 由 UM Weil 重癥監(jiān)護(hù)研究與創(chuàng)新研究所開(kāi)發(fā),是一種醫(yī)療設(shè)備軟件,旨在使用來(lái)自單個(gè)心電圖導(dǎo)聯(lián)的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)檢測(cè)和預(yù)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的變化。研究人員將結(jié)果與幾個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房中通過(guò)侵入性動(dòng)脈監(jiān)測(cè)測(cè)量的連續(xù)心率和血壓的金標(biāo)準(zhǔn)生命體征測(cè)量值進(jìn)行了比較,以確定 AHI 是否可以實(shí)時(shí)指示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
他們發(fā)現(xiàn) AHI 檢測(cè)到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)指征,即心率升高和低血壓的組合,敏感性接近 97%,特異性接近 79%。結(jié)果發(fā)表在《重癥監(jiān)護(hù)探索》上。
研究結(jié)果表明,AHI 可能能夠?yàn)閭鹘y(tǒng)上進(jìn)行間歇性靜態(tài)生命體征測(cè)量的患者提供持續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能力,資深作者、醫(yī)學(xué)博士、喬伊斯和唐梅西家庭基金會(huì)緊急重癥監(jiān)護(hù)中心主任本·巴辛說(shuō)。作為 EC3 和 UM 醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)副教授。
“AHI 的表現(xiàn)非常好,它的作用方式我們認(rèn)為可能具有變革性的臨床效用,”Bassin 說(shuō)。“大多數(shù)生命體征測(cè)量都是靜態(tài)的,容易受到人為錯(cuò)誤的影響,需要驗(yàn)證和解釋。AHI 正好相反。它是動(dòng)態(tài)的,會(huì)產(chǎn)生‘穩(wěn)定’或‘不穩(wěn)定’的二進(jìn)制輸出,它可以實(shí)現(xiàn)資源的早期化給那些可能沒(méi)有被臨床醫(yī)生關(guān)注的患者。”
傳統(tǒng)的生命體征存在局限性,包括無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性有限,以及沒(méi)有明顯立即惡化風(fēng)險(xiǎn)的患者只能每 4-6 小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次定期監(jiān)測(cè)。AHI 于 2021 年獲得美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn),并授權(quán)給 Fifth Eye, Inc.(UM 衍生公司),旨在解決這些限制。
“AHI 的愿景源于我們一直無(wú)法識(shí)別不穩(wěn)定的患者并預(yù)測(cè)患者何時(shí)會(huì)變得不穩(wěn)定,特別是在無(wú)法對(duì)其進(jìn)行密集監(jiān)測(cè)的環(huán)境中,”共同作者、威爾研究所執(zhí)行主任、醫(yī)學(xué)博士凱文·沃德 (Kevin Ward) 說(shuō)密歇根醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程教授。
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