來自倫敦帝國理工學院的 MBBS 的 Misha Kabir 及其同事向來自 60 個國家的 294 名臨床醫(yī)生(胃腸病學家 [93.5%] 和結直腸外科醫(yī)生)分發(fā)了一項包含 15 項的國際在線調查,以檢查對與發(fā)育不良和管理實踐相關的癌癥風險的理解。
研究人員發(fā)現(xiàn),23% 的受訪者無法獲得高清色素內鏡。與非學術工作場所相比,大學醫(yī)院更有可能對不典型增生病例進行第二次組織病理學專家審查(67% 對 46%)和正式的多學科團隊會議討論(73% 對 52%)。在與內鏡下不可切除的低度不典型增生相關的 5 年癌癥風險認知中觀察到 0% 到 100% 的變化。非學術醫(yī)院附屬機構預測較低的癌癥風險。
總體而言,分別有 98.4% 和 34.4% 的受訪者建議對內鏡下不可切除的可見重度不典型增生和不可切除的可見低度不典型增生進行結腸切除術。來自大學醫(yī)院的受訪者更有可能考慮結腸切除術治療多灶性低度不典型增生(優(yōu)勢比,2.17)。對于主要在私人診所工作的臨床醫(yī)生,如果檢測到不可見的單灶性低度不典型增生(優(yōu)勢比,9.4),持續(xù)監(jiān)測是優(yōu)于結腸切除術的首選管理方法(優(yōu)勢比,9.4),并且對于那些進行超過 50 次監(jiān)測結腸鏡檢查(優(yōu)勢比, 0.41)。
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