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2022年1月10日整理發(fā)布:腦出血患者為什么不可擅自停藥

2022年1月10日整理發(fā)布:醫(yī)院腦外科病房里,一名中年男子坐在地上崩潰地哭喊著:“我怎么這么命苦啊......”原來,這名男子的妻子李女士,因為腦中風(腦出血)來醫(yī)院救治后,還是不幸去世了,年僅36歲!

原來,李女士5年前就被診斷高血壓,因為血壓情況還好,醫(yī)生給她開了倍他樂克,她之前一直按照醫(yī)囑服用,復查血壓也控制得比較好。但是這一天,早上吃飯的時候突然感到劇烈頭痛、嘔吐,接著不省人事,暈倒了過去,李女士丈夫見狀,于是立即打120,送她去醫(yī)院看急診。

在急診科,醫(yī)生詢問病史、初步體查后,啟動腦卒中綠色通道,給李女士做頭顱CT,同時測血壓、做心電圖、生化等檢查,血壓165/105mmHg,明顯高了!很快,頭顱CT結果出來了,是重度腦出血!

沒有別的選擇,醫(yī)生安排緊急手術,腦外科醫(yī)生給她做了開顱血腫清除術,術后安排她住在腦外科重癥監(jiān)護病房。李女士丈夫在病房外心急如焚,期盼妻子能盡快康復。但結局非常悲劇,可憐的李女士還是因為病情加劇,腦疝形成,雖然醫(yī)生全力救治,還是不幸死亡了。

為何李女士才36歲,就突發(fā)腦出血去世?

原來,她5年前就有高血壓,長期服用倍他樂克,但是因為近期她的倍他樂克吃完了,不巧肝上當?shù)赜?,害怕去醫(yī)院太麻煩,還有被病毒感染風險,就沒有及時去買,她以為平時血壓控制得還好,不會有什么大事。但哪知,突然停藥后,血壓飆升,而她自己又沒有監(jiān)測血壓的習慣,這就導致了悲劇發(fā)生。

什么是腦出血?

腦出血和腦梗合稱腦中風,在醫(yī)學上又稱為出血性腦卒中,是腦血管意外的其中之一,約占腦血管疾病的20%-30%。腦出血顧名思義就是腦血管在某些因素的促使下發(fā)生破裂,導致血液流到腦組織中。

腦出血的主要癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、偏癱、言語功能障礙、精神和認知障礙等,嚴重時會危及生命,這些癥狀的發(fā)生和嚴重程度取決于出血量的多少。

腦出血常見病因有2種,一種是高血壓腦出血,李女士就是屬于這種類型,還有一種是動脈瘤或血管畸形腦出血 :病因是動脈瘤或血管畸形,原因或與先天遺傳有關。

醫(yī)生提醒:吃倍他樂克,這些事不要再做

倍他樂克醫(yī)學上叫做美托洛爾,是高選擇性β1受體阻滯劑的經(jīng)典代表藥物。它不僅可以有效降低血壓,也可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍,抑制神經(jīng)遞質分泌,降低心臟收縮力,減慢心率,延緩和逆轉心臟變大,減少高血壓患者的心臟負擔。所以對于高血壓患者,它不僅能降壓,還能護心。

在臨床上,倍他樂克的應用范圍廣,被廣泛應用于高血壓、心絞痛、冠心病、慢性心力衰竭等病的輔助治療,效果顯著,是很多常見慢性病的基本用藥,報銷也在我國醫(yī)保范圍內,而且價格親民,被大眾所接受。不過倍他樂克作為一個處方藥物,在服用時,一定要注意仔細閱讀說明書,以下這些事不要做。

1)不可擅自停藥

李女士的情況我們就知道了,倍他樂克是不能突然停藥的,因為它存在停藥反應,會因為突然停藥反射性的導致交感神經(jīng)激活,心率加快,對于高血壓患者,心率的波動也會影響血壓,從而存在急性心腦血管意外的發(fā)生風險。如果想要停藥應該在醫(yī)生的指導下進行,而且應該逐量減藥,停藥過程至少需要兩周時間,并且減藥的過程中必須時刻注意身體變化。直到身體沒有異常后才可以停止用藥。

2)不要擅自服用其他抗心率失常藥物

我們知道倍他樂克可以起到減慢心率,保護心臟的作用,所以在服用時要定期監(jiān)測心率,也要避免與其他影響心率的藥物一起服用,以免導致心律過緩。如果要服用,一定是在專業(yè)醫(yī)生的評估下,定期到醫(yī)院進行檢查和檢測才可以服用。如果出現(xiàn)異常,醫(yī)生會根據(jù)情況調整用藥。

總結

李女士的悲劇給我們的啟發(fā)是,高血壓一定要重視,否則它就是沉默的殺手,可以損傷腦、心等重要靶器官,一旦診斷高血壓,一定要規(guī)范服用降壓藥,防止用藥不當導致血壓不達標。我們需要記住,對于一般患者,血壓應降到140/90mmHg以下,如果合并腎病、糖尿病等,需要降低到130/80mmHg以下,高齡可以適當放寬到150/90mmHg。

如今,隨著人口老年化的加劇,我們患心腦血管疾病的人數(shù)也逐年增加,我們對于這些疾病和藥物的了解越多,越有助于家人和自己的健康。所以一定要遵醫(yī)囑用藥,為自己和家人的健康保駕護航。

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