使用人工智能的機(jī)器會(huì)讓醫(yī)生過時(shí)嗎？

人工智能系統(tǒng)通過學(xué)習(xí)、推理和自我修正來模擬人類智能。瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所副所長rgGoldhahn博士說，這項(xiàng)技術(shù)在診斷和手術(shù)方面可能比醫(yī)生更準(zhǔn)確。

它具有“幾乎無限的容量”，可以用于數(shù)據(jù)處理和后續(xù)學(xué)習(xí)，并且可以以人類無法比擬的速度執(zhí)行這一操作。越來越多的健康數(shù)據(jù)，包括應(yīng)用程序、個(gè)人監(jiān)控設(shè)備、電子病歷和社交媒體平臺(tái)，正在為機(jī)器提供盡可能多的關(guān)于人及其疾病的信息。與此同時(shí)，機(jī)器正在“閱讀”和考慮迅速擴(kuò)大的科學(xué)文獻(xiàn)。戈德哈恩說：“今天的醫(yī)生可以通過跟上當(dāng)前的醫(yī)學(xué)研究并與患者保持密切聯(lián)系來近似這種知識(shí)。這種想法是一種錯(cuò)覺，尤其是因?yàn)閿?shù)據(jù)量巨大?！崩?，機(jī)器學(xué)習(xí)不會(huì)受到與人類學(xué)習(xí)相同的潛在偏見的影響，這反映了文化影響和與特定機(jī)構(gòu)的聯(lián)系。

戈德哈恩指出，盡管與患者建立關(guān)系的能力經(jīng)常被視為有利于人類醫(yī)生的論點(diǎn)，但這也可能是他們的致命弱點(diǎn)。信任對(duì)于患者來說非常重要，但是如果機(jī)器和系統(tǒng)可以被認(rèn)為是沒有偏見的，沒有利益沖突，那么機(jī)器和系統(tǒng)可能比人類更值得信任。他說，此外，一些患者，尤其是年輕患者和輕微疾病患者，對(duì)正確診斷的評(píng)價(jià)可能高于同理心或護(hù)理的連續(xù)性?！霸谝恍┓浅Ｋ饺说那闆r下，機(jī)器人的服務(wù)可以幫助患者避免感到羞恥。

當(dāng)今醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨的主要挑戰(zhàn)是成本上升和醫(yī)生數(shù)量不足。Goldhahn說：“引入人工智能驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)可能比招聘和培訓(xùn)新員工更便宜。它們也廣泛可用，甚至可以遠(yuǎn)程監(jiān)控患者。”我們現(xiàn)在知道的醫(yī)生最終會(huì)過時(shí)。然而，加拿大蒙特利爾麥吉爾健康與社會(huì)政策研究所的Vanessa Rampton和瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院的Giatgen Spinas教授認(rèn)為，機(jī)器永遠(yuǎn)不會(huì)完全取代醫(yī)生，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系的關(guān)聯(lián)質(zhì)量至關(guān)重要，不可復(fù)制。他們一致認(rèn)為，機(jī)器將越來越能夠執(zhí)行人類醫(yī)生今天所做的任務(wù)，如診斷和治療，但醫(yī)生會(huì)留下來，因?yàn)樗麄兏瞄L處理整個(gè)病人。他們說，醫(yī)生可以把病人和病人聯(lián)系起來，他們可以獲得與病人生活相關(guān)的疾病的整體知識(shí)。

醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生的橫向思維以及考慮患者的偏好、價(jià)值觀和社會(huì)環(huán)境，對(duì)于康復(fù)非常重要，尤其是對(duì)于復(fù)雜的情況，當(dāng)沒有明顯的原因?qū)е掳Y狀時(shí)，如果有很高的風(fēng)險(xiǎn)和不良影響。拉姆普頓和斯皮納斯認(rèn)為：“對(duì)于那些知道問題嚴(yán)重性并能信任的人來說，感覺他們聽到了對(duì)患者來說很重要的事情?！白鳛橐粋€(gè)人，電腦不能照顧病人，因?yàn)樗麄儾皇侨?，什么都不在乎。?fù)雜的機(jī)器人可能會(huì)表現(xiàn)出同情，就像人類可能在社交場合表現(xiàn)良好一樣，但它們?cè)谇楦猩先匀皇浅坏?，因?yàn)樗鼈冎话缪萆缃唤巧！?

最重要的是，對(duì)于一些患者來說，不會(huì)有治愈的方法——關(guān)心的是幫助他們?cè)谧铋L的時(shí)間內(nèi)獲得最好的生活質(zhì)量。他們強(qiáng)調(diào)：“這里的醫(yī)生是不可替代的?！皺C(jī)器人無法理解我們對(duì)將疾病與生活任務(wù)聯(lián)系起來的擔(dān)憂?！庇斜O(jiān)督的、實(shí)施良好的機(jī)器學(xué)習(xí)可能會(huì)給患者帶來很大的好處，但是誰想從機(jī)器人那里得到終端診斷，請(qǐng)邁克爾米特曼和他的同事們發(fā)表意見？他們說：“病人需要人們的關(guān)心，尤其是在我們生病和最脆弱的時(shí)候。機(jī)器永遠(yuǎn)無法給我們帶來真正的舒適。”他們承認(rèn)，人工智能可能會(huì)成為醫(yī)療保健領(lǐng)域非常有用和創(chuàng)新的助手，但他們希望永遠(yuǎn)有人類的空間——人類醫(yī)療保健專業(yè)人員。他們總結(jié)道：“最終，沒有人愿意被告知，他或她正在死于一個(gè)不理解這意味著什么的實(shí)體。我們認(rèn)為人工智能是一個(gè)仆人，而不是我們醫(yī)療保健的負(fù)責(zé)人?！?

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