長時(shí)間通勤的孕婦分娩結(jié)果不佳的風(fēng)險(xiǎn)增加

在一項(xiàng)已發(fā)表的關(guān)于經(jīng)濟(jì)學(xué)和人類生物學(xué)的研究中，利哈伊大學(xué)和威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的研究人員發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間通勤上班的孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加，包括生育低出生體重兒。本研究首次研究孕期長途通勤對(duì)寶寶健康的影響。

對(duì)2014年和2015年從新澤西州出生記錄中收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析顯示，對(duì)于通勤距離至少為50英里的孕婦來說，與全國平均水平相比，每10英里的旅行將使低出生體重嬰兒的概率增加近一個(gè)百分點(diǎn)(0.9)或14%。換句話說，通勤時(shí)間越長，生下低出生體重嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)就越高。低出生體重被定義為小于2500克或約5.5磅。

在50英里的門檻上，將母親的旅行距離增加10英里，也與胎兒生長遲緩的可能性增加有關(guān)，這被稱為宮內(nèi)生長受限。通過長途通勤增加的每十英里或旅行距離，與工作場所10英里內(nèi)孕婦的平均比例相比，宮內(nèi)生長受限的可能性增加了0.6個(gè)百分點(diǎn)或43%。

研究人員將分娩結(jié)果不佳的風(fēng)險(xiǎn)歸因于長途通勤造成的慢性產(chǎn)婦壓力。他們還發(fā)現(xiàn)，懷孕期間的長途通勤與產(chǎn)前護(hù)理利用不足有關(guān)，這可能是因?yàn)榭梢苑峙浣o產(chǎn)前檢查的“閑暇時(shí)間”較少。

蠡海大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授楊慕哲說：“出生體重偏低可能與長途通勤等壓力源有關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)在一定程度上是可以期待的，因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)慢性病與分娩結(jié)果不佳有關(guān)。和該研究的合著者。“然而，令人驚訝的是，人們發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程辦公的孕婦對(duì)產(chǎn)前護(hù)理的利用不足?！?

研究人員發(fā)現(xiàn)，懷孕期間長途通勤和產(chǎn)前檢查的次數(shù)減少，在懷孕前三個(gè)月完成第一次檢查的可能性降低，將第一次檢查推遲到妊娠晚期或不進(jìn)行任何檢查的可能性增加。

在研究的長途通勤者中，旅行距離增加了10英里，產(chǎn)前檢查次數(shù)減少了2.5%，母親完成第一次產(chǎn)前檢查的可能性減少了2.84%。三個(gè)月。他們的發(fā)現(xiàn)與之前的研究一致，之前的研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕早期而不是懷孕后錯(cuò)過產(chǎn)前檢查對(duì)分娩結(jié)果的負(fù)面影響最大。

“這些結(jié)果表明了一種自我強(qiáng)化的機(jī)制，”威斯康星大學(xué)公共事務(wù)助理教授、該研究的合著者王洋說?！坝捎陂L途通勤帶來的壓力潛在的不良影響，更需要產(chǎn)前護(hù)理的人正在使用產(chǎn)前護(hù)理，這可能會(huì)導(dǎo)致更糟糕的分娩結(jié)果。”

這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)來自新澤西州衛(wèi)生部在2014年和2015年收集的出生記錄，涵蓋了該州所有21個(gè)縣。根據(jù)最新的人口普查數(shù)據(jù)，大約220萬美國工人一次往返于家和工作地點(diǎn)之間至少50英里，大約170萬美國工人在每個(gè)方向的通勤時(shí)間為90分鐘或更長。

新澤西州是通勤時(shí)間最長的州之一。根據(jù)美國人口普查局的數(shù)據(jù)，2011-2015年期間，美國16歲及以上工人的平均工作時(shí)間估計(jì)為25.9分鐘，新澤西州為31.0分鐘。這項(xiàng)研究的重點(diǎn)是孕婦，她們到工作場所的距離在50到100英里之間。

在研究中使用的樣本中，孕婦的家和工作地點(diǎn)之間的平均旅行距離約為64英里，開車的相關(guān)旅行時(shí)間約為78分鐘。產(chǎn)前檢查的平均次數(shù)約為11次，而大多數(shù)孕婦的典型平均產(chǎn)前檢查范圍為10-15歲。大約15%的孕婦在懷孕早期進(jìn)行了第一次產(chǎn)前檢查。

作者建議，一種可能的方法是打破婦女更需要的產(chǎn)前護(hù)理利用不足背后的自我強(qiáng)化機(jī)制，即減少為長途通勤孕婦安排產(chǎn)前檢查的時(shí)間成本。他們寫道，這一解決方案對(duì)有關(guān)家庭或產(chǎn)假的公共政策建議具有重要意義，這可能有助于長途通勤的孕婦更多地利用產(chǎn)前護(hù)理。{?“我們的研究可能會(huì)影響公共政策提案，并考慮將產(chǎn)假延長到產(chǎn)前，”王說。

“研究結(jié)果突出了孕婦這一亞組，她們可能需要更多的產(chǎn)前產(chǎn)假來促進(jìn)產(chǎn)前檢查，”楊補(bǔ)充說。“分娩前休息所需的時(shí)間對(duì)于長途工作的孕婦來說尤其重要。”

作者引用了以前關(guān)于母親壓力長期影響的研究，這些研究表明，懷孕期間承受的母親壓力會(huì)對(duì)孩子的各種結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響，包括認(rèn)知、健康和教育水平。

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