一項新的具有里程碑意義的臨床試驗表明，一種藥物可以將二型糖尿病病和腎病患者的腎衰竭風險降低三分之一。
斯坦福大學醫(yī)學院的醫(yī)學教授和聯(lián)合首席研究員肯尼斯馬哈菲博士說：“18年來，我們第一次治療二型糖尿病病和慢性腎病患者，以減少腎衰竭?！睂徟?。“現(xiàn)在，糖尿病患者有了一個有希望的選擇，可以預防他們病情中最嚴重的風險之一?！?
這項實驗涉及來自34個國家的4401名參與者。藥物卡那格列吡嗪改善了近20年前的治療，這是唯一被批準的保護二型糖尿病患者腎功能的治療方法。在試驗中，還發(fā)現(xiàn)卡那格列嗪可以降低主要心血管事件的風險。
卡那格列吡嗪增加了葡萄糖通過腎臟的排泄。它已被美國美國食品藥品監(jiān)督管理局批準用于降低二型糖尿病患者的血糖，并降低二型糖尿病患者和現(xiàn)有心臟病患者發(fā)生嚴重心血管事件的風險。
一篇描述CREDENCE試驗結果的論文今天發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，并在墨爾本舉行的國際腎臟病學會世界腎臟病大會上發(fā)表。馬哈菲是斯坦福臨床研究中心主任，也是這項研究的資深作者。作者是澳大利亞喬治全球健康研究所執(zhí)行主任、悉尼新南威爾士大學醫(yī)學教授Vlado Perkovic博士。
“最終測試結果”
Perkovic說：“患有糖尿病和腎臟疾病的人患腎衰竭、心臟病、中風和死亡的風險很高?！坝辛诉@個明確的檢測結果，我們現(xiàn)在有了一個非常有效的方法，通過每天服用一次藥丸來降低這種風險?！?
根據(jù)目前的指南，一種稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)或RAAS阻斷的治療方案，參與試驗的患者獲得了腎臟疾病的最佳護理。此外，他們中的一半被隨機選擇接受卡那格列吡嗪，而另一半接受安慰劑。
這項研究的主要結果發(fā)現(xiàn)，服用卡那格列嗪的參與者比服用安慰劑的參與者發(fā)生腎衰竭或死于腎衰竭或心血管疾病的可能性低30%。他們因腎衰竭或因腎衰竭死亡的風險降低了34%，因心力衰竭或死亡住院的風險降低了31%。
尋求“緊急治療”
糖尿病患者可能患有腎臟疾病，因為長期高血糖會損害腎臟的血管。此外，糖尿病往往會導致高血壓，高血壓會拉伸和削弱器官中的血管。
在過去的二十年里，醫(yī)生嚴重依賴RAAS阻斷來防止糖尿病患者腎功能的惡化。盡管RAAS阻斷可以降低血壓并延緩腎臟疾病的進展，但接受這種治療的患者仍有很高的腎衰竭和心血管疾病風險，以及這些疾病導致的死亡風險。
鑒于2030年全球二型糖尿病病患者人數(shù)估計將增加20%至5.1億，“二型糖尿病病患者和臨床醫(yī)生正密切關注像卡那格列嗪這樣可以改善心血管和腎臟預后的藥物。對他們來說，”馬哈菲說。
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