血常規(guī)可以預測糖尿病

根據(jù)退伍交易數(shù)據(jù)的研究，隨機血糖測試可以用來預測哪些患者會患上糖尿病。來自幾個VA系統(tǒng)的研究人員表明，在標準門診醫(yī)學測試中發(fā)現(xiàn)的葡萄糖水平表明，即使葡萄糖水平?jīng)]有上升到糖尿病的診斷水平，患者在未來五年內(nèi)仍有可能患糖尿病。

這些發(fā)現(xiàn)可能導致早期治療和更好的結(jié)果。研究表明，通常不被視為糖尿病風險指標的葡萄糖水平實際上可以預測疾病的發(fā)展。根據(jù)研究人員的說法，使用常規(guī)就診期間收集的血液樣本中的血糖水平“可能表明需要進一步檢測，允許在發(fā)病前對高危個體進行預防性干預，并導致糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)。”

該研究結(jié)果于2019年7月19日發(fā)表在《PLOS一》雜志上。

根據(jù)疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù)，糖尿病是美國的一個主要健康問題，但仍有700多萬美國糖尿病患者未被診斷。早期診斷允許使用改變生活方式或藥物，這有助于預防或延緩從糖尿病前期向糖尿病的進展，并有助于防止糖尿病惡化。當診斷延遲時，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥可能在治療開始前出現(xiàn)。

該研究的第一作者、亞特蘭大VA health doctor的研究員Mary Rhee博士說：“雖然糖尿病前期和糖尿病的篩查可以允許更早的發(fā)現(xiàn)和治療，但許多高危人群沒有接受必要的篩查。護理系統(tǒng)與埃默里大學。

美國糖尿病協(xié)會推薦使用幾種不同的方法來檢測糖尿?。嚎崭寡撬健⒖诜咸烟悄土吭囼?需要空腹和攝入葡萄糖負荷)、兩到三個月的HgbA1c水平(平均血糖水平測量)或隨機血糖與高血糖水平引起的癥狀。200 mg/dL (mg/dl)或更高的隨機血糖通常是診斷糖尿病的閾值。它可以在任何時間進行，不需要禁食或不吃飯。

這些測試通常包括在門診醫(yī)療預約期間或之后的常規(guī)實驗室工作中。然而，由于許多患者在抽血時沒有禁食，隨機血糖水平低于200 mg/dL的常規(guī)血液檢查被認為對糖尿病篩查沒有幫助。

VA研究人員檢查了這些常規(guī)血液測試的數(shù)據(jù)，以確定隨機的血糖水平是否可以預測哪些患者將來會患糖尿病。他們研究了超過90萬名未被診斷為糖尿病的退伍患者的數(shù)據(jù)。所有患者在一年內(nèi)至少接受了三次隨機血糖測試。這些測試中的大多數(shù)可能是“偶然”獲得的——也就是說，在與糖尿病篩查無關(guān)的常規(guī)醫(yī)生就診期間。

在五年的隨訪中，研究組中約有10%患有糖尿病。血糖水平的隨機升高雖然沒有達到糖尿病的診斷閾值，但卻準確預測了未來5年糖尿病的發(fā)展。12個月內(nèi)至少兩次隨機血糖測量值為115 mg/dL或更高的患者很可能在幾年內(nèi)被診斷為糖尿病。30毫克/分升或更高的葡萄糖水平更能預測糖尿病。

正如所料，已知與糖尿病相關(guān)的人口統(tǒng)計學和風險因素可以預測疾病的發(fā)展。人口因素包括年齡、性別和種族。預測糖尿病的其他風險因素包括高體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))、吸煙和高膽固醇。然而，隨機血糖測試比人口統(tǒng)計學或其他風險因素(單獨或組合)更能預測糖尿病。

在最高隨機血糖水平低于110mg/dL的受試者中，糖尿病很少發(fā)生。

基于這些發(fā)現(xiàn)，研究人員建議患者接受糖尿病的后續(xù)診斷測試，如空腹血糖或A1c測試，如果他們有兩次隨機血糖測試顯示血液藥物濃度為115 mg/dL或更高。他們說，這種方法很可能具有成本效益，因為臨床醫(yī)生可以使用在常規(guī)門診中進行的測試。隨機血糖水平篩查可以識別糖尿病高?；颊撸瑥亩缙诟深A預防或控制疾病。

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