酸反流藥可能對乳腺癌幸存者有負面影響

俄亥俄州哥倫布市-在癌癥治療過程中，有時建議使用酸反流藥物來緩解胃病，這可能會產生意想不到的副作用：損害乳腺癌幸存者的記憶和注意力。

俄亥俄州立大學的新研究表明，乳腺癌幸存者使用質子泵抑制劑(PPI)與注意力和記憶問題的報告之間存在相關性。平均而言，PPI用戶報告的認知問題比非PPI用戶報告的認知問題嚴重20%到29%。它以PPI Nexium、Prevacid和Prilosec的品牌銷售。

這項研究是第一個研究乳腺癌幸存者使用質子泵抑制劑的研究。它使用了之前在俄亥俄州俄亥俄州進行的三項臨床試驗的數(shù)據(jù)，這些試驗研究了乳腺癌患者和幸存者的疲勞、瑜伽干預和疫苗反應。在每項研究中，參與者報告了他們使用處方藥和非處方藥的情況，并對他們在常規(guī)數(shù)據(jù)收集過程中經歷的任何認知癥狀進行了評分。

在控制了可能影響認知的各種因素(如抑郁或其他疾病、癌癥治療類型、年齡和教育水平)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，PPI可以預測更嚴重的注意力和記憶癥狀以及相關認知障礙的較低生活質量。

這項研究的主要作者、俄亥俄州立大學臨床心理學研究生Anilis Madison說：“這項研究中PPI使用者報告的認知問題的嚴重程度與接受化療的患者在大型觀察性研究中報告的嚴重程度相似。”“非PPI用戶也報告了問題，但肯定會有所改善。根據(jù)我們看到的情況，不知道PPI用戶化療后是否可能無法完全恢復認知。這是一個需要進一步研究的領域。”

該研究于《癌癥幸存者雜志》年在線發(fā)表。

麥迪遜進行這項研究的基礎是對PPI繞過血腦屏障的已知潛力的研究，之前的研究表明，癌癥患者過度使用PPI可能會增加腫瘤對化療的反應能力，保護消化系統(tǒng)免受癌癥損傷。化學藥品。

她說：“我認為服用PPI可能會對認知產生影響，尤其是在這個人群中，因為乳腺癌幸存者已經有認知能力下降的風險。”“PPI是一種非處方藥，通常被認為是安全的，所以長期試驗并不多，尤其是關注認知結果，因為沒有人真的認為它會對下游產生影響。”

作為研究生項目的一部分，麥迪遜在賈尼斯基柯爾特-格拉澤實驗室工作。她是精神病學和心理學教授，也是俄亥俄州立大學行為醫(yī)學研究所所長。為了這項工作，麥迪遜對Kiecolt-Glaser的三項早期研究進行了二次分析，并研究了炎癥與乳腺癌治療和生存的關系。

麥迪遜的分析使用了這些早期研究中551名女性的數(shù)據(jù)，其中88人報告服用了質子泵抑制劑。根據(jù)不同研究的設計，先前研究中的女性在不同時間段多次提供PPI使用和認知癥狀的自我報告。

研究中的女性關注新診斷患者的疲勞，并調查瑜伽對幸存者炎癥和疲勞的影響。他們完成了一份調查問卷，用0到10的等級評估了過去五天的記憶和注意力。麥迪遜的分析發(fā)現(xiàn)，疲勞研究中PPI用戶的平均注意力問題比非PPI用戶報告的要嚴重20%。在瑜伽研究中，PPI用戶的注意力問題比非PPI用戶高出29%。報告的內存問題沒有區(qū)別。

在第三項研究中，傷寒疫苗試驗的安慰劑訪談數(shù)據(jù)顯示，PPI使用者的記憶問題比非使用者高28%，關于注意力集中問題的報告也沒有差異。這項研究中的乳腺癌幸存者還完成了另一份問卷，以測量他們認知障礙的功能意義。PPI用戶的分數(shù)低于非用戶。在這項評估中，PPI用戶報告的生活質量、認知障礙和認知能力低于非用戶。

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