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試管嬰兒的孩子在出生后的頭幾周死亡的風(fēng)險更高

瑞典卡羅林斯卡研究所的研究人員在《生育與不育》雜志上發(fā)表的一項研究表明,采用輔助生殖技術(shù)(包括體外受精)出生的兒童,出生后最初幾周的死亡率高于自然出生的兒童。研究人員將風(fēng)險增加與試管嬰兒早產(chǎn)率較高聯(lián)系起來,并強調(diào)兩組嬰兒死亡的風(fēng)險仍然很小。無論采用何種懷孕方法,1歲以上的兒童都有類似的死亡風(fēng)險。

該系副教授肯尼羅德里格斯-沃爾伯格(Kenny Rodriguez-Wallberg)說:“需要注意的是,即使我們看到試管嬰兒后嬰兒死亡的風(fēng)險在群體層面有所增加,但每個人的絕對風(fēng)險仍然非常小??_林斯卡學(xué)院腫瘤學(xué)和病理學(xué)及其通訊作者?!斑@類孩子在出生一年后不增加死亡風(fēng)險,這也讓人放心?!?

近年來,越來越多的女性尋求幫助懷孕,近年來,她們借助輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)了懷孕。在大多數(shù)情況下,這些懷孕對于健康的嬰兒來說是令人滿意的結(jié)果。然而,先前的研究表明,試管嬰兒懷孕會增加低出生體重、早產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險。這些風(fēng)險部分與試管嬰兒治療后雙胞胎出生的可能性增加有關(guān)。

在目前的研究中,研究人員只選擇了單身兒童,并比較了通過不同類型的輔助生殖技術(shù)出生的兒童與自然出生的兒童的死亡率。他們分析了過去30年在瑞典出生的280萬兒童的數(shù)據(jù)。其中約43,500例是輔助生殖的結(jié)果。

共有7236名兒童在1歲前死亡,其中只有114名是在輔助生殖技術(shù)的幫助下受孕的。在對母親年齡和早期不孕等混雜因素進行調(diào)整后,研究人員發(fā)現(xiàn),通過試管嬰兒受孕的兒童在1歲前死亡的風(fēng)險比自然受孕的兒童高45%。風(fēng)險水平因所使用的輔助生殖技術(shù)類型和出生后天數(shù)而異。出生后的頭幾周,風(fēng)險逐漸降低。

在出生后的第一周,冷凍胚胎移植后的懷孕兒童的死亡風(fēng)險是自然懷孕兒童的兩倍。然而,這只是基于少數(shù)冷凍胚胎孕育的孩子。一周后,患病風(fēng)險降至與自然受孕兒童相同的水平。與自然擁抱的兒童相比,從新鮮胚胎移植或通過卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)受孕的嬰兒的死亡風(fēng)險并不高。從出生開始,日子就過去了。

醫(yī)學(xué)流行病學(xué)系副教授Anastasia Nyman Iliadou說:“我們的結(jié)果表明,所使用的輔助生殖技術(shù)可能會有所不同,因此進一步調(diào)查風(fēng)險背后的原因或潛在機制非常重要?!笨_林斯卡學(xué)院的生物統(tǒng)計學(xué)和高級主要作者?!八鼈冞€表明,試管嬰兒懷孕的孩子需要特別的關(guān)注和照顧,尤其是在出生后的第一周?!?

根據(jù)研究人員的說法,一種解釋可能是試管嬰兒比自然懷孕的嬰兒出生得更早,這本身可能會帶來負面后果。潛在的不孕也可能導(dǎo)致更高的并發(fā)癥風(fēng)險。在使用輔助生殖技術(shù)的兒童中,嬰兒死亡的主要原因包括呼吸窘迫、肺發(fā)育不全、感染和新生兒出血,這些通常與早產(chǎn)有關(guān)。

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