根據(jù)CMAJ(加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志)發(fā)表的一項(xiàng)新研究，一種新的工具可以幫助急診科識(shí)別高?；颊撸岣呱媛?，減少不必要的成像。這些新工具用于識(shí)別頭痛患者中潛在的致命動(dòng)脈瘤。
出血性腦動(dòng)脈瘤，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可引起突發(fā)性頭痛。
“雖然很罕見(jiàn)，僅占頭痛的1%-3%，但這些腦動(dòng)脈瘤是致命的，”安大略省渥太華市渥太華醫(yī)院和渥太華大學(xué)的急診醫(yī)生杰弗里佩里博士說(shuō)?！皫缀跻话氲倪@種疾病患者死亡，大約五分之二的幸存者患有永久性神經(jīng)缺陷。當(dāng)病人處于警覺(jué)狀態(tài)并且只有頭痛時(shí)被診斷出來(lái)，結(jié)果會(huì)更好，但他們可能很難被診斷出來(lái)，因?yàn)樗麄兺ǔ？雌饋?lái)相對(duì)較好。
渥太華蛛網(wǎng)膜下腔出血規(guī)則是由渥太華醫(yī)院的研究人員開(kāi)發(fā)的，這也創(chuàng)造了渥太華規(guī)則，這是一個(gè)決策工具，被世界各地的急診科用來(lái)識(shí)別腳踝、膝蓋和脊柱骨折。
目前，該研究涉及2010年1月至2014年4月在加拿大六所大學(xué)醫(yī)院收治的1153名急性突發(fā)性頭痛患者。這些患者已經(jīng)在早期發(fā)表的研究中得到驗(yàn)證，該研究最初提出了渥太華蛛網(wǎng)膜下腔出血規(guī)則。
佩里博士說(shuō)：“在任何臨床決策規(guī)則可以安全使用之前，必須在新患者中進(jìn)行驗(yàn)證，以確保推導(dǎo)出的‘規(guī)則’不是偶然的，并且確實(shí)是安全的。“對(duì)于危及生命的疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其如此?！?
新的驗(yàn)證規(guī)則為急診醫(yī)生提供了一個(gè)可靠的工具，可以識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者并排除低風(fēng)險(xiǎn)患者，而無(wú)需訂購(gòu)耗時(shí)的成像。
佩里博士說(shuō)：“我們希望這一工具能夠廣泛應(yīng)用于急診室，識(shí)別高危動(dòng)脈瘤患者，同時(shí)減少等待時(shí)間，避免對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行不必要的檢測(cè)。“我們估計(jì)，這條規(guī)則每年可以在安大略省挽救25條生命?！?
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