研究發(fā)現(xiàn)循環(huán) JAK 抑制劑是難治性 RA 患者的有效選擇

亞特蘭大——本周在美國風濕病學會年會 ACR Convergence 上發(fā)表的新研究表明，使用一種 Janus 激酶抑制劑(JAK 抑制劑)未能成功的難以治療的類風濕性關節(jié)炎患者可以通過騎自行車到其他 JAKi 藥物或改用生物藥物。(摘要#1442)。

類風濕性關節(jié)炎 (RA) 是最常見的自身免疫性關節(jié)炎類型。它是由免疫系統(tǒng)(身體的防御系統(tǒng))不能正常工作引起的。RA 會導致手腕和手腳小關節(jié)疼痛和腫脹。RA 的免疫抑制治療可以阻止關節(jié)疼痛和腫脹，并可以預防關節(jié)損傷。

JAK 抑制劑是治療 RA 的最新補充劑，但每種抑制劑的作用不同。一些第一種 JAK 抑制劑失敗的患者可能會嘗試其他一種。沒有數(shù)據(jù)可以比較循環(huán)這些療法的有效性，而不是在第一種 JAK 抑制劑失敗的患者中轉換為生物疾病緩解性抗風濕藥 (bDMARD)。

“在現(xiàn)實生活中，JAK 抑制劑主要用于已經(jīng)用生物 DMARD 治療失敗的患者，并且它們已證明在這些情況下有效。盡管如此，在臨床試驗中，仍有一些患者由于缺乏療效或安全性問題而停用了 JAK 抑制劑，”西班牙圣地亞哥德孔波斯特拉醫(yī)院臨床大學風濕病學家 Manuel Pombo-Suarez 醫(yī)學博士說。該研究的合著者。

研究人員開始尋找是否有另一種療法來控制 RA 患者的疾病。“沒有關于在 JAK 抑制劑失效后使用第二種 JAK 抑制劑與生物 DMARD 相比的有效性的數(shù)據(jù)。我們必須為這些患者提供解決方案，因此我們在研究中提出了這個問題，以找出合適的治療策略，”Pombo-Suarez 說。

這項嵌套隊列研究包括 708 名 RA 患者的數(shù)據(jù)，這些患者在第一種 JAK 抑制劑治療失敗后，在常規(guī)護理中接受了第二種 JAKi(循環(huán))或生物 DMARD(轉換)治療。有 154 人騎車，554 人換車。研究人員比較了兩種治療策略對藥物保留和疾病活動的有效性，這是通過他們開始第二次治療一年后的 DAS-28 疾病活動測試分數(shù)來衡量的。

與換用 JAK 抑制劑的患者相比，使用 JAK 抑制劑的患者往往年齡較大，患有 RA 的時間更長，已經(jīng)接受了更多的生物 DMARD，并且對第一種 JAK 抑制劑的暴露時間更長。

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