波士頓-聽力損失是美國第三大最常見的慢性健康狀況。先前對聽力障礙者的研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥的患病率更高(一種骨骼變得脆弱而脆弱的疾病)，并且骨密度低(LBD)。但是，關(guān)于這些狀況是否會隨著時間的推移影響聽力損失的風(fēng)險的研究很少。服用雙膦酸鹽(一種用于預(yù)防骨密度降低的人的骨折的主要藥物)能否避免聽力損失，這一點也未知。作為聽力保護研究(CHEARS)的一部分，布萊根婦女醫(yī)院的研究人員分析了近144,000名婦女的數(shù)據(jù)，這些婦女隨訪了34年。他們發(fā)現(xiàn)，患有骨質(zhì)疏松癥或LBD的研究參與者隨后發(fā)生中度或重度聽力損失的風(fēng)險高40%。這項研究發(fā)表在《美國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會雜志》也發(fā)現(xiàn)，雙膦酸鹽不會改變聽力損失的風(fēng)險。
“成人發(fā)作性聽力損失通常是不可逆的;因此，CHEARS專注于識別可能導(dǎo)致聽力損失的可修改的危險因素，”該研究的負責(zé)人，布萊根大學(xué)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)分校Chann部門的醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Sharon Curhan說道。“我們受到最近一項研究的啟發(fā)，該研究發(fā)現(xiàn)雙膦酸鹽可能有助于預(yù)防小鼠的噪聲誘發(fā)的聽力損傷。我們希望調(diào)查雙膦酸鹽是否會改變成年人聽力損失的風(fēng)險，以及骨質(zhì)疏松癥或LBD之間是否存在縱向聯(lián)系以及隨后發(fā)生聽力損失的風(fēng)險。”
為了進行分析，研究人員使用了長達數(shù)十年的護士健康研究(NHS)和NHS II的數(shù)據(jù)，這兩個分別是分別于1976年和1989年建立的女性注冊護士的正在進行的前瞻性隊列。研究人員檢查了重度為中度或更嚴重的聽力損失，這是由參與者每兩年完成一次的問卷調(diào)查所自我報告的。此外，他們還使用了CHEARS聽力測驗評估臂將數(shù)據(jù)納入?yún)⑴c者的聽力測驗閾值(基于聲音響度的聽力敏感度度量)。
在NHS和NHS II隊列中，研究人員發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥或LBD的女性的聽力損失風(fēng)險較高，服用雙膦酸鹽不能減輕這種風(fēng)險。需要更多的研究來了解使用雙膦酸鹽的類型，劑量或時間可能會影響其影響。
研究人員發(fā)現(xiàn)，椎體骨折的歷史與聽力損失風(fēng)險高40%相關(guān)，但對于髖部骨折(這是兩種最常見的與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折)而言，情況卻并非如此。庫爾漢說：“這些骨骼部位之間的不同發(fā)現(xiàn)可能反映了脊柱和臀部骨骼的組成和新陳代謝的差異。”“這些發(fā)現(xiàn)可以為中耳和內(nèi)耳周圍的骨骼變化提供新的見解，而骨骼的變化可能會導(dǎo)致聽力損失。”
雖然尚不清楚骨質(zhì)疏松癥和LBD可能導(dǎo)致與衰老相關(guān)的聽力損失的潛在機制，但研究人員建議異常的骨骼重塑和維持骨骼穩(wěn)態(tài)的途徑改變可能會影響保護神經(jīng)和結(jié)構(gòu)的骨骼的完整性。參與聽力或改變耳蝸的離子和液體代謝，這是參與聽力的主要結(jié)構(gòu)。
由于參與者是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)療保健提供者，因此，使用來自這些特征明確的隊列中的數(shù)據(jù)的優(yōu)勢包括大量的研究人群，大量的詳細信息，令人印象深刻的隨訪率以及有關(guān)健康相關(guān)結(jié)果的可靠信息。但是，研究人員指出，他們的研究在可概括性方面受到限制，因為參與者主要是，具有相似的教育成就和社會經(jīng)濟地位。Curhan指出，對男性和非女性中的這些關(guān)聯(lián)進行研究的其他研究將是有益的。
標簽： 骨質(zhì)疏松癥
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