新研究揭示女性多發(fā)性硬化癥治療中的治療惰性

一項研究顯示，對患有多發(fā)性硬化癥 (MS) 的女性的治療存在明顯的治療惰性，凸顯了性別差異可能會影響育齡女性的長期健康結(jié)果。

在ECTRIMS 2024上公布的研究結(jié)果表明，與懷孕相關(guān)的擔(dān)憂可能會導(dǎo)致推遲或減少使用疾病改良治療 (DMT)，甚至在考慮懷孕之前。

在對法國 MS 登記處 (OFSEP) 上的 22,657 名復(fù)發(fā)性 MS 患者 (74.2% 為女性) 進(jìn)行廣泛分析后，研究人員發(fā)現(xiàn)，在為期 11.6 年的中位隨訪期內(nèi)，女性接受任何 DMT 治療的可能性明顯較低 (OR=0.92 [95% CI 0.87–0.97])，甚至不太可能被處方高效 DMT (HEDMT) (OR=0.80 [95% CI 0.74–0.86])。

DMT 使用率的差異在不同治療和不同時間段內(nèi)有所不同。特立氟胺、芬戈莫德和抗 CD20 療法在整個可用期內(nèi)的使用率明顯不足(分別為 OR 0.87 [95% CI 0.77–0.98]、OR 0.78 [95% CI 0.70–0.86] 和 OR 0.80 [95% CI 0.72–0.80])。

干擾素和那他珠單抗最初使用頻率較低，但隨著時間的推移，它們的使用率趨于平衡(OR 分別為 0.99 [95% CI 0.92–1.06]、OR 0.96 [95% CI 0.86-1.06])。相比之下，醋酸格拉替雷和富馬酸二甲酯最初在男女之間使用率相等，但最終成為女性更常用的處方藥(OR 分別為 1.27 [95% CI 1.13–1.43]、OR 1.17 [95% CI 1.03–1.42])。

研究進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)， DMT 患者在患病兩年后出現(xiàn)治療差異，而 HEDMT 患者患病一年后就出現(xiàn)治療差異。有趣的是，這種基于性別的治療差異并沒有隨著患者年齡而發(fā)生顯著變化，這表明無論女性處于人生的哪個階段，治療惰性都可能持續(xù)存在。

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