研究發(fā)現(xiàn)分娩期間母親脈搏記錄可降低新生兒腦病的風(fēng)險(xiǎn)

胎心監(jiān)護(hù)(CTG)是指以電子方式記錄胎兒心率和子宮收縮。通過(guò)母親腹部記錄的胎心率是分娩時(shí)最常用的胎兒監(jiān)測(cè)方法。

現(xiàn)在，赫爾辛基大學(xué)和赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院(HUS)的一個(gè)研究小組發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有同時(shí)記錄母親脈搏的情況下進(jìn)行體外胎心率監(jiān)測(cè)與新生兒腦病和胎兒臍動(dòng)脈血酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，即極低的 pH 值和堿過(guò)量濃度。酸血癥增加了新生兒復(fù)蘇的需要和重癥監(jiān)護(hù)的時(shí)間。

該研究發(fā)表在《美國(guó)婦產(chǎn)科雜志》上，分析了 2005 年至 2023 年間 HUS 婦產(chǎn)醫(yī)院近 214,000 例自發(fā)足月分娩。該研究包括有史以來(lái)發(fā)布的最大的 CTG 數(shù)據(jù)集。

研究表明，與使用附著在皮膚上的內(nèi)部電極監(jiān)測(cè)的新生兒相比，僅使用外部胎心率監(jiān)測(cè)在分娩過(guò)程中監(jiān)測(cè)的新生兒患新生兒腦病的風(fēng)險(xiǎn)高出 1.6 倍，發(fā)生嚴(yán)重臍帶血酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)高出 2.3 倍。胎兒頭部(內(nèi)部監(jiān)測(cè))或同時(shí)進(jìn)行外部胎兒心率監(jiān)測(cè)和母體脈搏記錄。

“特別是在第二產(chǎn)程中，當(dāng)母親在用力時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)心率增加時(shí)，胎兒更容易出現(xiàn)心率減慢。因此，胎心率很容易與母親的脈搏混合，在這種情況下胎兒心臟異常表明胎兒缺氧的心率追蹤可能會(huì)被專(zhuān)業(yè)人士忽視，”研究人員 Mikko Tarvonen 在描述外部 CTG 監(jiān)測(cè)的挑戰(zhàn)時(shí)說(shuō)道。

在該研究的大多數(shù)工作中(38%)，僅使用外部監(jiān)測(cè)。內(nèi)部監(jiān)測(cè)是第二常見(jiàn)的方法(33%)，其次是與母親脈搏記錄同時(shí)進(jìn)行的外部監(jiān)測(cè)(29%)。

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