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五十肩即肩關節(jié)周圍炎,治療分為以下幾個部分:
1、藥物和物理治療:如果是輕度或早期的肩關節(jié)周圍炎,一般使用消炎止痛藥物,比如芬必得、布洛芬、西樂葆等,同時局部貼敷膏藥,鼓勵病人急性活動等,大部分病人能得到良好恢復;
2、局部治療:如果是比較頑固的肩關節(jié)周圍炎,可使用局部的封閉,小針刀配合藥物,如外用藥物或口服藥物,同時配合功能鍛煉,大部分病人也能得到良好的恢復;
3、微創(chuàng)手術治療:某些頑固性肩關節(jié)周圍炎,肩關節(jié)的軟組織條件較差,個別病人的肩關節(jié)經(jīng)過各方面的治療后,沒有得到良好的恢復,表現(xiàn)為凍結肩。此時建議病人進行微創(chuàng)的手術,即關節(jié)鏡下將肩關節(jié)周圍的粘連進行松解,如果肩關節(jié)內(nèi)存在滑膜炎或其他炎癥,也可進行松解,注入封閉的藥物或潤滑的藥物等等,幫助病人到得到良好恢復。
肩關節(jié)周圍炎要和肩袖損傷相鑒別,如果是肩關節(jié)周圍炎經(jīng)過治療后,效果不佳,或者醫(yī)生懷疑有肩袖損傷,需要進行磁共振。如果明確屬于肩袖損傷,可能需要做微創(chuàng)肩袖重建手術,進行岡上肌重建術,當前肩袖損傷不屬于肩關節(jié)周圍炎范疇。
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標簽: 如何治療五十肩
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