美國風濕病學會 (ACR) 年會ACR Convergence 2023上的一項新研究發(fā)現(xiàn)，與那些處于持續(xù)緩解狀態(tài)的類風濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者相比，停止使用 TNF 抑制劑 (TNFi) 后，其發(fā)作明顯增多，且布爾 2.0 緩解率較低。誰繼續(xù)治療。
Boolean 2.0 是用于評估 RA 疾病活動性的修訂定義，與 Boolean 1.0 相比，將更多患者分類為實現(xiàn)緩解。它得到了美國風濕病學會和歐洲風濕病協(xié)會聯(lián)盟 (EULAR) 的認可。
隨著越來越多的 RA 患者獲得持續(xù)緩解，關(guān)于逐漸減少和停止 TNFi 治療的長期有效性的問題仍然存在。在隨機、多中心、非劣效性 ARCTIC REWIND 試驗中，Siri Lillegraven 醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士、博士。挪威奧斯陸 Diakonhjemmet 醫(yī)院及其同事比較了漸減治療與穩(wěn)定治療對持續(xù)緩解的 RA 患者的三年效果。這是繼之前為期一年的試驗之后進行的。
目前的試驗包括來自挪威風濕病中心的 92 名患者，他們按照 1:1 的比例隨機減少 TNF 抑制劑的用量，以停藥或繼續(xù)治療。在三年的研究期間，所有人每四個月進行一次研究訪問。
如果患者出現(xiàn)發(fā)作(定義為緩解喪失加上疾病活動評分增加 0.6 個單位或更多以及兩個或更多關(guān)節(jié)腫脹)，則重新開始全劑量治療。除了這些標準之外，醫(yī)生和患者可以一致認為發(fā)生了嚴重的耀斑。該試驗還考察了緩解狀態(tài)、藥物使用以及嚴重的副作用或并發(fā)癥。
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