遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃改善發(fā)育遲緩幼兒的行為問題

一項(xiàng)新的研究表明，針對(duì)父母的遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃可以改善發(fā)育遲緩兒童的行為問題。

佛羅里達(dá)國(guó)際大學(xué) (FIU) 心理學(xué)教授丹尼爾·巴格納 (Daniel M. Bagner) 及其在 FIU 兒童和家庭中心的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)了同類研究中的第一項(xiàng)，該研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志兒科雜志》(JAMA Pediatrics) 上，以調(diào)查使用視頻會(huì)議為看護(hù)者與兒童互動(dòng)提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)如何影響發(fā)育遲緩的兒童。

他們發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃減少了兒童的行為問題，如攻擊性，并提高了兒童聽從照顧者指示和指示的能力——更好地為他們上幼兒園做好準(zhǔn)備。

“即使在大流行期間增加了遠(yuǎn)程醫(yī)療心理健康服務(wù)，也很少有科學(xué)證據(jù)表明這種治療有效，特別是對(duì)于有發(fā)育遲緩的幼兒的家庭，”巴格納說(shuō)。“我們的研究結(jié)果顯示了遠(yuǎn)程醫(yī)療的好處，以及它在擴(kuò)大服務(wù)和護(hù)理方面的前景，特別是對(duì)于服務(wù)不足的家庭和有可能在以后的生活中出現(xiàn)更嚴(yán)重問題的兒童。”

與同齡人相比，當(dāng)兒童在特定領(lǐng)域落后時(shí)，他們就會(huì)被診斷為發(fā)育遲緩。例如，語(yǔ)言和言語(yǔ)發(fā)育遲緩仍然是最常見的發(fā)育遲緩之一，本研究中的大多數(shù)兒童都有言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

先前的研究表明，發(fā)育遲緩診斷使兒童出現(xiàn)行為問題的風(fēng)險(xiǎn)增加了三倍。雖然當(dāng)前的早期干預(yù)服務(wù)側(cè)重于治療延誤，但它們并未解決相關(guān)的行為問題。

這就是親子互動(dòng)療法 (PCIT) 的用武之地。PCIT 治療師被認(rèn)為是針對(duì)有行為問題的幼兒的黃金標(biāo)準(zhǔn)治療方法，在當(dāng)下，就如何管理孩子的行為并改善他們與孩子的關(guān)系提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)他們的孩子。

在他們的研究中，Bagner 和團(tuán)隊(duì)測(cè)試了遠(yuǎn)程醫(yī)療提供的 PCIT 版本——稱為互聯(lián)網(wǎng)提供的親子互動(dòng)療法 (iPCIT)，它僅通過(guò)網(wǎng)絡(luò)攝像頭為父母提供相同的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

他們從 Early Steps(佛羅里達(dá)州的早期干預(yù)系統(tǒng))招募了 150 名有發(fā)育遲緩和行為問題的兒童。許多參與者來(lái)自傳統(tǒng)上服務(wù)不足的家庭。90%以上的兒童屬于少數(shù)民族或少數(shù)民族，一半以上生活貧困。

除了兒童在 iPCIT 后表現(xiàn)出的行為問題有所減少外，研究結(jié)果還表明，看護(hù)者的行為有所改善——這意味著嚴(yán)厲和不一致的管教行為有所減少，積極行為有所增加，例如表?yè)P(yáng)。巴格納說(shuō)，這一發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，因?yàn)檫@些養(yǎng)育行為已被證明可以預(yù)測(cè)發(fā)育遲緩兒童的長(zhǎng)期積極成果，例如他們應(yīng)對(duì)沮喪情況和與同齡人積極互動(dòng)的能力。

“有發(fā)育遲緩和行為問題的兒童的父母在尋求治療時(shí)面臨許多障礙，包括交通障礙、語(yǔ)言障礙、經(jīng)濟(jì)困難、心理健康臨床醫(yī)生短缺和對(duì)恥辱的恐懼，”巴格納說(shuō)。“我們希望這項(xiàng)研究表明遠(yuǎn)程醫(yī)療可以成為解決許多這些障礙的有效策略。”

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