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常見保肝護肝藥一覽表(類保肝藥保肝護肝)

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,常見保肝護肝藥一覽表,類保肝藥保肝護肝很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

保肝藥物是指具有改善肝功能、促進肝細胞再生和/或增強肝臟解毒功能的藥物。臨床常用的護肝藥物都有不同程度的抗炎、抗氧化、保護肝細胞膜和細胞器、改善肝臟生化指標的作用。但是各種藥物有什么異同,如何正確使用護肝藥物?本文將帶你回到保肝藥物的合理使用。

1、甘草酸類抗炎保肝藥物

具有類似糖皮質激素的非特異性抗炎作用,無免疫抑制的不良反應,具有保護肝細胞、改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎和藥物性肝病。

1)甘草酸二銨

口服,150 mg一次,一日3次;靜脈滴注,150毫克,每天一次,用250毫升10%葡萄糖溶液稀釋。

2)異甘草酸鎂

靜脈滴注,一次0.1~0.2 g,一日一次。一些患者可能會出現(xiàn)水和鈉潴留,進而可能引起水腫、高血壓、低鉀血癥、過敏和胃腸道反應。

2、抗氧化藥物

抗脂質過氧化、抗纖維化、清除自由基、維持細胞膜穩(wěn)定、促進肝細胞再生。

1)水飛薊賓

口服,70 ~ 140 mg一次,一日三次。是急慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝病的首選。

2)二苯基二酯

一次口服7.5 ~ 15 mg,每日三次,連服三個月,配合肌苷,可減輕聯(lián)苯雙酯的酶反彈現(xiàn)象。

3)雙環(huán)醇

口服,25 ~ 50 mg一次,一日3次,至少6個月,應逐漸減量,不宜突然停藥,以免ALT反彈。

注意:聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇有快速降酶作用,能快速降低ALT、AST,尤其是ALT,但有研究認為這兩種藥物只有降酶作用,沒有保肝作用;

3.消除膽汁淤積的藥物

1)熊去氧膽酸

可保護受損膽管細胞,刺激膽汁分泌,激活疏水性膽汁酸解毒,抑制肝細胞凋亡。對原發(fā)性硬化性膽管炎和膽源性膽管炎有效,一般劑量為10 ~ 15 mg/kg/d,治療膽汁淤積禁用嚴重肝功能不全和完全性膽道梗阻。

2)腺苷甲硫氨酸

可通過甲基轉染增加膜磷脂的生物合成,增加膜流動性,促進膽汁排泄,對膽汁代謝障礙和膽汁淤積性肝損傷有效。

臨床推薦劑量為0.5 ~ 1 g/d,肌肉注射或靜脈注射。病情穩(wěn)定后,可改為每日1 ~ 2 g片劑進行維持治療。注意不要與堿性液體、含鈣離子的溶液和高滲溶液配伍。是妊娠期肝病、膽汁淤積的首選。

4.保肝解毒

保護肝臟線粒體結構,促進肝細胞再生,清除自由基。用于酒精性肝病和藥物性肝病。

1)還原型谷胱甘肽

口服,一次50 ~ 100 mg,一日1 ~ 3次;靜脈滴注,1.2~1.8 g,每日一次。還原型谷胱甘肽不宜與磺胺類、四環(huán)素類合用,但與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺藥等配伍禁忌。

2)硫普羅寧

口服,肝病患者100~200 mg,一日三次,12周為一療程;急性病毒性肝炎患者:200~400 mg一次,一日三次;靜脈滴注,一次200 mg,一日一次。使用前,每100 mg應先用2ml 5%碳酸氫鈉溶液(PH8.5)溶解,然后稀釋至正常濃度。

硫普羅寧禁忌用于伴有高黃疸、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的重型肝炎患者。有哮喘病史的患者慎用;出現(xiàn)胃腸道反應、蛋白尿時,應減少或停用劑量;出現(xiàn)乏力、四肢麻木時停止服藥;當用藥過量可導致短時間內血壓下降、呼吸加快時,應立即停藥。

5、肝細胞膜修復保護劑

它可以促進肝細胞的再生,將中性脂肪和膽固醇轉化為易于代謝的形式,減少脂肪的滲透,協(xié)調p

多烯磷脂酰膽堿:口服,初始劑量0.6 g一次,一日三次,以后可改為維持劑量0.3 g一次,一日三次;靜脈滴注,0.25 g ~ 1 g,劑量可根據(jù)病情調整。新生兒和早產兒禁用,只能用無電解質的葡萄糖溶液稀釋。

本文到此結束,希望對你有所幫助。

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