面粉中需要更多的葉酸來(lái)預(yù)防嚴(yán)重的出生缺陷

根據(jù)倫敦大學(xué)學(xué)院教授尼古拉斯·沃爾德爵士的一篇新論文，英國(guó)政府目前提出的用葉酸強(qiáng)化一種面粉的提議是不充分的，因?yàn)樗砻鞯蛣┝繜o(wú)法預(yù)防每年數(shù)百例嚴(yán)重的出生缺陷病例。

這篇發(fā)表在《醫(yī)學(xué)篩查雜志》上的文章認(rèn)為，從目前提議的劑量基礎(chǔ)上增加劑量可以預(yù)防大約 80% 的神經(jīng)管缺陷，這些缺陷會(huì)導(dǎo)致脊柱裂和無(wú)腦畸形等危及生命和致殘的脊柱疾病。目前提出的政策只會(huì)阻止大約 10%。

神經(jīng)管在妊娠的前 4 周內(nèi)形成大腦和脊柱的早期部分，通常在母親知道自己懷孕之前。葉酸或維生素 B9 缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷。葉酸是葉酸的合成和穩(wěn)定形式。雖然建議女性在懷孕前和懷孕初期服用葉酸補(bǔ)充劑，但許多母親并沒(méi)有及早服用補(bǔ)充劑。

去年 9 月，英國(guó)政府宣布計(jì)劃在非全麥面粉中添加葉酸以更好地預(yù)防神經(jīng)管缺陷，并加入了全球約 80 個(gè)國(guó)家的行列。

新論文的作者 Wald 教授(倫敦大學(xué)學(xué)院健康信息學(xué)研究所)領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)國(guó)際試驗(yàn)(MRC 維生素研究)，該試驗(yàn)在 30 多年前明確確定葉酸缺乏是神經(jīng)管缺陷的原因。他說(shuō)，“用葉酸強(qiáng)制強(qiáng)化面粉有可能大大減少因神經(jīng)管缺陷導(dǎo)致的殘疾和過(guò)早死亡的數(shù)量。然而，目前提出的只是象征性的強(qiáng)化水平。它沒(méi)有意義實(shí)施一項(xiàng)政策，僅防止 10% 的神經(jīng)管缺陷，而只需提高強(qiáng)化水平并將其擴(kuò)展到全麥面粉和谷物即可安全預(yù)防 80%。”

“英國(guó)有機(jī)會(huì)通過(guò)完全有效的強(qiáng)化來(lái)引領(lǐng)世界預(yù)防神經(jīng)管缺陷，因?yàn)槟壳皼](méi)有一個(gè)國(guó)家將面粉強(qiáng)化到被證明是最有效的水平。”

沃爾德教授在論文中指出，有人擔(dān)心高劑量的葉酸可能具有神經(jīng)毒性，但他說(shuō)，這些是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗鼈兪腔诤髞?lái)發(fā)現(xiàn)有缺陷的一項(xiàng)研究。另一個(gè)擔(dān)憂是，較大劑量的葉酸可能會(huì)掩蓋不同維生素缺乏癥(B12 缺乏癥)的跡象，但這種擔(dān)憂已經(jīng)過(guò)時(shí)了，因?yàn)闇y(cè)試現(xiàn)在可以足夠早地診斷出有癥狀患者的 B12 缺乏癥，以便進(jìn)行有效的 B12 治療。給定的。

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