兒童肥胖會(huì)增加 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)一項(xiàng)分析超過 400,000 人基因數(shù)據(jù)的新研究結(jié)果，兒童期超重會(huì)增加晚年患 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)由布里斯托大學(xué)和牛津大學(xué)的研究人員共同領(lǐng)導(dǎo)并于今天在《自然通訊》上發(fā)表的研究還提供了證據(jù)，表明從兒童時(shí)期開始多年超重會(huì)影響其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括哮喘、濕疹和甲狀腺功能減退癥。

在過去的 20 年中，被診斷出患有 1型糖尿病的人數(shù)急劇增加。一種可能的解釋是，在日益肥胖的環(huán)境中，兒童肥胖癥的患病率不斷上升。含有高脂肪、高鹽和碳水化合物的不良飲食可能會(huì)損害腸道細(xì)菌的早期健康促進(jìn)作用和兒童時(shí)期胰腺 β 細(xì)胞的脆弱性，從而增加 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

與 1 型糖尿病相比，有無可辯駁的證據(jù)表明，超重的兒童更容易患上 2 型糖尿病，而體重減輕可導(dǎo)致其持續(xù)緩解。然而，檢測(cè)導(dǎo)致 1 型的因素的可靠證據(jù)一直具有挑戰(zhàn)性，特別是考慮到個(gè)體通常在成年之前就被診斷出來。

研究人員分析了來自英國(guó)生物銀行的 454,023 名個(gè)體和來自其他隊(duì)列的 15,573 名 1 型糖尿病病例的人類基因數(shù)據(jù)，并應(yīng)用了一種稱為孟德爾隨機(jī)化 (MR) 的科學(xué)技術(shù)，以提供證據(jù)表明兒童肥胖會(huì)增加 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。由于個(gè)體的遺傳等位基因在出生時(shí)就已確定，因此與傳統(tǒng)的流行病學(xué)研究相比，MR 通常對(duì)混雜因素更具魯棒性。此外，當(dāng)個(gè)體之間的肥胖程度不同時(shí)，這種差異是否是由于環(huán)境影響(如飲食或運(yùn)動(dòng))或因遺傳影響而不會(huì)改變的肥胖引起的疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。這意味著從 MR 研究中推斷出肥胖對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響可能比傳統(tǒng)的觀察性研究更可靠。這項(xiàng)研究的作者開創(chuàng)了該領(lǐng)域的最新進(jìn)展，使用 MR 來區(qū)分肥胖在不同生命時(shí)間點(diǎn)(即兒童期和成年期)的獨(dú)立貢獻(xiàn)。

通過應(yīng)用這種技術(shù)，該研究的結(jié)果支持了這樣一個(gè)推論，即早期肥胖會(huì)增加個(gè)體患 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，并且兒童肥胖癥患病率的增加可能導(dǎo)致 1 型糖尿病病例數(shù)量的增加。為了進(jìn)行比較，該團(tuán)隊(duì)還調(diào)查了兒童肥胖對(duì)其他具有免疫成分的疾病的影響，例如哮喘、濕疹和甲狀腺功能減退癥。他們表明，雖然兒童肥胖會(huì)增加這些其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但這可能是由于在生命過程中多年超重的長(zhǎng)期后果。

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