一項(xiàng)新的研究促使科學(xué)家重新考慮中風(fēng)研究中曾經(jīng)流行但有爭議的想法。
神經(jīng)科學(xué)家曾認(rèn)為，在中風(fēng)后，鎮(zhèn)靜過度興奮的神經(jīng)元可能會阻止它們釋放一種有毒分子，這種分子可以殺死已經(jīng)因缺氧而受損的神經(jīng)元。這一想法得到了細(xì)胞和動物研究的支持，但在許多臨床試驗(yàn)未能改善中風(fēng)患者的預(yù)后后，它在 2000 年代初期失去了支持。
但是一種新的方法已經(jīng)產(chǎn)生了證據(jù)，表明這個想法可能被過于倉促地放棄了。新發(fā)現(xiàn)可在《大腦》雜志上在線獲得。
通過掃描近 6,000 名中風(fēng)患者的全基因組，圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員確定了兩個與中風(fēng)后 24 小時內(nèi)關(guān)鍵的恢復(fù)相關(guān)的基因。第一天發(fā)生的事件——無論好壞——使中風(fēng)患者走上了長期康復(fù)的道路。事實(shí)證明，這兩個基因都參與調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性，提供了過度刺激的神經(jīng)元影響中風(fēng)結(jié)果的證據(jù)。
“關(guān)于興奮性毒性對人們的中風(fēng)恢復(fù)是否真的很重要，一直存在這個揮之不去的問題，”共同資深作者、醫(yī)學(xué)博士、Andrew B. 和 Gretchen P. Jones 教授兼系主任 Jin-Moo Lee 說神經(jīng)病學(xué)。“我們可以使用興奮性毒性阻滯劑治愈小鼠中風(fēng)。但在人類中，我們進(jìn)行了許多臨床試驗(yàn)，但我們無法移動針頭。最后一個都是陰性的。在這項(xiàng)研究中，在 20,000 個基因中，排名靠前的“兩個基因命中點(diǎn)指向涉及神經(jīng)元興奮的機(jī)制。這非常了不起。這是第一個基因證據(jù)表明興奮性毒性對人類很重要，而不僅僅是在老鼠身上。”
在美國，每年有近 800,000 人患有缺血性中風(fēng)，這是最常見的一種中風(fēng)。當(dāng)凝塊阻塞血管并切斷部分大腦的氧氣時，就會發(fā)生缺血性中風(fēng)，從而引發(fā)突然的麻木、虛弱、意識模糊、說話困難或其他癥狀。在接下來的 24 小時內(nèi)，一些人的癥狀繼續(xù)惡化，而另一些人則穩(wěn)定或改善。
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