2月17日每天一片阿司匹林可以預(yù)防心臟病嗎

如果您一直在每天服用低劑量的阿司匹林來(lái)預(yù)防心臟病或中風(fēng)，那么新的指南建議您可能是時(shí)候重新考慮了。

密歇根大學(xué)健康弗蘭克爾心血管中心的醫(yī)學(xué)博士 Abbas Bitar 等心臟病專家正在根據(jù)美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組的建議發(fā)出危險(xiǎn)信號(hào)，該工作組是一個(gè)由國(guó)家疾病預(yù)防專家組成的獨(dú)立小組。工作組最近為 60 歲及以上的所有人以及 40 至 59 歲的心血管疾病中高風(fēng)險(xiǎn)人群概述了新的建議。

阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防措施

建議的更改表明，60 歲以上的人不應(yīng)將阿司匹林作為心血管疾病的一級(jí)預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防是避免首次心臟病發(fā)作、缺血性中風(fēng)(由流向大腦的血流阻塞引起)或其他類型的心血管問(wèn)題的術(shù)語(yǔ)。對(duì)于 40 至 59 歲的中度心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)且出血風(fēng)險(xiǎn)不增加的個(gè)體，可考慮使用低劑量阿司匹林。

Bitar 說(shuō)，他的中高風(fēng)險(xiǎn)患者使用弗雷明漢評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)分系統(tǒng)有助于預(yù)測(cè)一個(gè)人心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。“該系統(tǒng)測(cè)量高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、血壓、年齡、性別和吸煙習(xí)慣等因素，”他說(shuō)。

多年來(lái)，阿司匹林被認(rèn)為是預(yù)防心臟病的安全方法，因?yàn)樗且环N非處方藥，可以稀釋血液，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)——這是心臟病發(fā)作和中風(fēng)的前兆。但專家們現(xiàn)在警告服用阿司匹林有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

“每天服用阿司匹林會(huì)刺激胃和腸道內(nèi)壁，這會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)出血，”Bitar 說(shuō)。他說(shuō)，對(duì)于那些沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)心血管事件的人來(lái)說(shuō)，每天服用阿司匹林的好處不會(huì)超過(guò)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

“對(duì)于任何年齡的患者，既往沒(méi)有心臟病發(fā)作或中風(fēng)，也沒(méi)有危險(xiǎn)因素，除非醫(yī)生建議，否則沒(méi)有必要將阿司匹林作為主要預(yù)防措施，”Biter 說(shuō)。“然而，患者應(yīng)該在對(duì)他們的日常治療方案做出任何改變之前，與他們的醫(yī)生討論每天服用低劑量阿司匹林的好處和風(fēng)險(xiǎn)。”

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