喬治亞州奧古斯塔(2021 年 10 月 11 日)——這是一種普遍存在于土壤和水中的細菌，很少引起疾病，但一項新的國家對腎移植患者諾卡氏菌感染的審查表明，當它發(fā)生時最常見調查人員說，它會導致和腦膿腫，并提醒他們的醫(yī)生保持警惕。
諾卡氏菌被稱為“機會主義”病原體，因為它不會讓我們大多數人生病，但那些免疫反應受損的人，如接受器官移植或癌癥治療的患者，更容易受到傷害，斯蒂芬妮·L·貝爾博士說，佐治亞醫(yī)學院傳染病醫(yī)生，奧古斯塔查理諾伍德退伍事務醫(yī)療中心感染控制和流行病學主任。
“腎移植患者是在各種感染的風險，說：”和Sandeep博士Padala，腎臟病在MCG和奧古斯塔大學健康系統(tǒng)。
雖然經常調整免疫抑制藥物的劑量和選擇，但只要移植的器官存在，這些藥物的某些組合有助于防止免疫系統(tǒng)攻擊移植的腎臟，就必須服用這些藥物，并且服用這些藥物的時間越長， Padala 說，感染風險更高。
為了了解脆弱性增加如何影響這些患者患諾卡菌病的風險，研究人員使用美國腎臟數據系統(tǒng)(一個收集、分析和分發(fā)該國終末期腎病信息的國家數據庫)來查看 203,233 例腎移植手術2001-11 年的受助人。
對于這項發(fā)表在《調查醫(yī)學雜志》上的研究，他們尋找被診斷為諾卡菌病、感染后腎臟衰竭的患者，以及人口統(tǒng)計學和風險因素。
他們發(fā)現 657 名患者——不到總數的 1%，準確地說是 0.32%——被診斷出患有諾卡氏菌感染，這一比例低于之前的小型研究。
“年齡較大、患有腦膿腫或使用特定的免疫抑制劑最終會導致這些患者出現更高的移植排斥風險，”通訊作者 Baer 說。
受感染者往往年齡在 65 歲及以上，有移植排斥和/或移植失敗的歷史，并且從更常見的已故捐贈者而非活體捐贈者那里獲得腎臟。例如，根據器官共享聯合網絡的數據，2020 年有 33,310 例死者供體移植，而活體供體移植為 5,726 例。
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