哥倫比亞大學、威爾康奈爾醫(yī)學院和華盛頓大學的研究人員領導并發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一項研究表明，應該停止給不明原因中風患者開抗凝藥的常見做法。
人們認為，對于初次中風原因不明但患有心房性心臟病(類似于中風常見原因心房顫動)的患者，抗凝劑可以預防再次中風。
“我們知道這些藥物對心房顫動患者有效，因此我們認為它們也可能對心房性心臟病患者有效，”瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)生學院神經(jīng)病學教授、研究人員之一的米切爾·埃爾金德醫(yī)學博士說。研究的領導者。“這是審判的基礎。”
然而，對 1,015 人進行的試驗發(fā)現(xiàn)，接受抗凝藥物阿哌沙班治療的房性心臟病患者的中風率與接受當前標準治療阿司匹林治療的患者相同，均為 4.4%。
“作為一名醫(yī)學科學家，你的假設沒有得到證實是令人失望的，但這項研究仍然提供了真正有用的信息，”埃爾金德說。“它告訴神經(jīng)科醫(yī)生，患有這種類型的心臟病(心房性心臟病)的患者不應該服用抗凝劑，因為抗凝劑的風險比阿司匹林更高，應該保留給有明確證據(jù)的心房顫動患者。”
不明原因中風之謎
三分之一的中風原因不明，這對于試圖幫助患者避免后續(xù)中風的神經(jīng)科醫(yī)生來說是一個挑戰(zhàn)。
“我們知道如何對待患有心房顫動的人：我們給他們服用抗凝劑以防止血栓形成。我們知道如何對待頸動脈阻塞的人：我們通過手術打開動脈，”埃爾金德說。“但對于三分之一不明原因中風的人來說，總是存在不確定性。”
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