根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志《高血壓》的最新研究，即使是腎功能的小幅下降也會(huì)導(dǎo)致心臟和血管損傷。
“即使在非常健康的人中，腎功能從正常略微下降到略低于正常水平也與左心室質(zhì)量增加有關(guān)，這種變化會(huì)使心臟變得更僵硬并損害其收縮能力，”說(shuō)喬納森·湯恩德(Jonathan Townend)醫(yī)學(xué)博士是該論文的資深作者，也是英國(guó)埃德巴斯頓伯明翰伊麗莎白女王醫(yī)院的心臟病學(xué)教授。
多年來(lái)，人們都知道患有長(zhǎng)期腎臟疾病的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
“輕度慢性腎病很常見(jiàn)，影響超過(guò) 10% 的美國(guó)人口，因此，如果腎病確實(shí)是心臟病的一個(gè)原因，那么它可能是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，”Townend 說(shuō)。然而，由于腎病患者通常存在其他危險(xiǎn)因素，例如高血壓和糖尿病，因此腎功能下降對(duì)心臟的直接影響尚不確定。
為了尋找直接聯(lián)系，研究人員追蹤了一組極其健康的人——活體腎臟捐贈(zèng)者——以觀察捐贈(zèng)后發(fā)生的腎功能下降是否與心臟和血管變化有關(guān)。
研究人員在術(shù)后第一年對(duì) 68 名腎臟捐贈(zèng)者(平均年齡 47 歲)和 56 名對(duì)照者(平均年齡 44 歲)進(jìn)行了比較。與對(duì)照組相比，研究人員發(fā)現(xiàn)腎臟捐贈(zèng)者具有：
腎功能預(yù)期下降(通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率和尿液中白蛋白的出現(xiàn)來(lái)測(cè)量)。
左心室質(zhì)量的增加是心臟病風(fēng)險(xiǎn)的有力預(yù)測(cè)指標(biāo)。
血液檢查中明顯的心臟損傷指標(biāo)增加，例如肌鈣蛋白。
血壓沒(méi)有差異。
Townend 表示：“這證明，即使沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素，腎功能下降本身也會(huì)直接導(dǎo)致對(duì)心臟和血管產(chǎn)生可測(cè)量的不利影響。需要更多的研究來(lái)了解腎功能下降的哪些方面造成了這些影響。”說(shuō)。
至于腎臟捐贈(zèng)者，研究人員敦促他們不要擔(dān)心新發(fā)現(xiàn)。
“腎臟捐贈(zèng)者已經(jīng)被嚴(yán)格選為健康個(gè)體。我們的論文表明，腎臟捐贈(zèng)對(duì)心臟和血管造成的不良影響非常小，需要仔細(xì)而準(zhǔn)確的測(cè)量來(lái)檢測(cè)。我們還不知道這些影響是否會(huì)在整個(gè)過(guò)程中持續(xù)存在。湯恩德說(shuō)，即使捐贈(zèng)后您患心臟病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)略有增加，您的風(fēng)險(xiǎn)仍然可能低于平均水平。
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