面部結(jié)節(jié)痤瘡怎么治療（治療面部痤瘡?fù)ㄟ^(guò)什么方式）

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痤瘡俗稱(chēng)青春痘、粉刺、青春痘，是青春期常見(jiàn)的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生于青年男女。自2007年8月至2009年8月，筆者采用電子光治療尋常痤瘡患者60例，取得了良好的療效，且不良反應(yīng)少。結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料

1.1一般資料60例痤瘡門(mén)診患者符合尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中女性38例，男性22例，年齡14-35歲。采用改良的Pilsbury分類(lèi)法對(duì)疾病進(jìn)行分類(lèi)[1]。級(jí)：痤瘡，有少量丘疹、膿皰，皮損總數(shù)少于30處；級(jí)：痤瘡和中度丘疹、膿皰，總皮損30 ~ 50處；級(jí)：大量丘疹、膿皰伴較大炎性病灶，共51 ~ 100個(gè)病灶，3個(gè)結(jié)節(jié)/囊腫；級(jí)：結(jié)節(jié)/囊腫或聚集性，100個(gè)病灶，3個(gè)結(jié)節(jié)/囊腫。其中級(jí)18例，級(jí)24例，級(jí)12例，級(jí)6例。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

臉上有除痤瘡以外的其他炎癥性皮膚??；

慢性或重癥患者；

孕婦和哺乳期婦女；

治療前3個(gè)月內(nèi)系統(tǒng)使用或外用維a酸等祛痘藥物，2周內(nèi)無(wú)使用糖皮質(zhì)激素和抗生素史；對(duì)藥物過(guò)敏或?qū)χ委煵荒褪堋?

1.3處理方法

使用HONKONE光療儀，波長(zhǎng)530 ~ 1200 nm，四個(gè)脈沖，脈寬2.9 ~ 3.3 ms，脈沖間隔4 ~ 5 ms，能量密度26 ~ 40J/cm2，射頻能量15 ~ 19J/cm2。操作方法：治療前，建立檔案，拍照?；颊哂脺厮疂嵜婧?，將厚度為1 ~ 3 mm的冷膠均勻涂抹于面部，用專(zhuān)用眼罩遮住眼睛，將E光治療頭與冷膠輕輕接觸，進(jìn)行照射。第一，由下而上，由外而內(nèi)，低能治療。當(dāng)患者皮膚有明顯刺痛感，局部皮膚微紅時(shí)，治療后洗掉凝膠。操作者記錄治療參數(shù)和術(shù)中皮膚情況，并告知患者術(shù)后避光，避免服用光敏性食物和藥物。每周治療一次，4次為一療程。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

基本恢復(fù)：皮損消退90%以上；顯效：皮損消退60%-89%；有效：皮損消退30%-59%；無(wú)效：皮損消退小于30%或加重。

2.結(jié)果

2.1治療結(jié)果：60例患者4次隨訪，基本治愈14例，顯效26例，有效20例，無(wú)效0例，總有效率66.67%。見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)：所有患者在治療過(guò)程中均耐受，其中面部輕度發(fā)紅2例，皮膚干燥3例，自行緩解數(shù)小時(shí)至數(shù)天；

3.討論

痤瘡是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部、胸部和背部。其發(fā)病機(jī)制主要是由于皮脂腺在雄激素的影響下增多，皮脂和角化上皮堵塞毛孔形成微痤瘡，在微生物(尤其是痤瘡丙酸桿菌)的作用下進(jìn)一步發(fā)生各種炎癥反應(yīng)[1]。目前系統(tǒng)使用維a酸或抗生素治療痤瘡，不良反應(yīng)較多。此外，痤瘡丙酸桿菌對(duì)抗生素的耐藥性也有所增加，增加了治療痤瘡的難度。應(yīng)用電子光治療痤瘡是一種全新的療法。

E-light技術(shù)是在傳統(tǒng)光子的基礎(chǔ)上，結(jié)合強(qiáng)脈沖光(IPL)和雙極射頻能量(RF)的新型治療技術(shù)。它利用皮膚對(duì)光能的選擇性吸收造成目標(biāo)組織與正常皮膚的阻抗差異，在低光能強(qiáng)度的情況下加強(qiáng)目標(biāo)組織對(duì)射頻能量的吸收，極大地消除了光能過(guò)度熱作用可能帶來(lái)的副作用和不適感[3]。e光利用IPL可見(jiàn)光作用于痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物的內(nèi)源性卟啉，釋放出單線態(tài)(或游離態(tài))氧離子，同時(shí)治療儀的熱作用會(huì)使更多的氧氣進(jìn)入毛孔，在有氧環(huán)境下會(huì)抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，單線態(tài)氧也能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌

強(qiáng)脈沖光穿透皮膚被血紅蛋白吸收，熱能傳導(dǎo)到血管壁，造成血管損傷和血栓形成，最終吸收消退，用于去除紅斑和充血擴(kuò)張的血管，封閉皮脂腺毛細(xì)血管，減少炎癥部位的血液供應(yīng)，使痤瘡炎性丘疹和紅斑迅速消退[3]。同時(shí)還能增加皮膚彈性，使毛孔變細(xì)，減少皮脂腺分泌，減少面部油膩感，降低痘痘復(fù)發(fā)率。E-ray治療化膿性、炎性、囊性痤瘡有效，無(wú)明顯不良反應(yīng)[4]。

總之，E光治療面部尋常痤瘡療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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