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急性下壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟病。心肌梗死本身就是一種急性致死性疾病。死亡高峰發(fā)生在心肌梗死發(fā)生后的幾小時(shí)至一周內(nèi),但極少數(shù)病例可能持續(xù)兩周甚至一個(gè)月。可能出現(xiàn)致命的惡性心律失常,導(dǎo)致患者死亡。影響患者傷害程度的因素如下:
1.以血管為主的心肌梗死面積越大越危險(xiǎn),范圍越小預(yù)后越好。
2.心梗后時(shí)間越長(zhǎng),越危險(xiǎn)。治療越及時(shí),預(yù)后越好。很多患者,因?yàn)椴恢榔湮:π?,在家中延誤或不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致心梗死亡率明顯增加。及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致更好的預(yù)后。因此,許多醫(yī)院開(kāi)展胸痛中心工作,以提高心肌梗死患者的治療率和治療時(shí)間,降低心肌梗死的死亡率。
3.不同的治療方法對(duì)死亡率有影響。心?;颊呷绻蛔鋈魏沃委煟劳雎试?0%左右,但現(xiàn)在這種情況很少了。如果監(jiān)測(cè),即沒(méi)有進(jìn)一步治療的一般內(nèi)科治療,是指介入治療前的治療,心肌梗死的死亡率為15%,溶栓治療的死亡率為8%。如果在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入治療,死亡率為4%。心肌梗死死亡的主要原因是心肌梗死后是否出現(xiàn)心臟并發(fā)癥,其危害如下:
1.心源性休克,看醫(yī)生時(shí)已經(jīng)處于休克狀態(tài),死亡率非常高;
2、1周左右,出現(xiàn)惡性心律失常,其中室顫、室性心動(dòng)過(guò)速、室性撲動(dòng)等。是主要原因,死亡率很高;
3.如果出現(xiàn)慢性心力衰竭,甚至最后晚期出現(xiàn)室壁瘤,死亡率會(huì)增加。
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