肺癌如何治療好得快（肺癌如何治療）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，肺癌如何治療好得快，肺癌如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1.痰脫落細(xì)胞檢查

如果痰標(biāo)本采集方法得當(dāng)，三個(gè)系列以上的痰標(biāo)本對(duì)中央型肺癌的診斷率可提高到80%，對(duì)周圍型肺癌的診斷率可達(dá)到50%。影響準(zhǔn)確性的其他因素有：痰液混有膿性分泌物可引起惡性細(xì)胞液化；細(xì)胞病理學(xué)家識(shí)別惡性細(xì)胞的能力。

2.纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡

有助于診斷，確定病變范圍，明確手術(shù)適應(yīng)證和方法。對(duì)于纖維支氣管鏡可見的支氣管內(nèi)病變，刷檢和活檢的診斷率可分別達(dá)到92%和93%。經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)可提高周圍型肺癌的診斷率。對(duì)于直徑大于100px的病灶，診斷率可達(dá)50%-80%。然而，對(duì)于直徑小于50px的病變，診斷率僅為20%左右。支氣管鏡檢查時(shí)灌洗細(xì)胞學(xué)檢查和刷檢也能為診斷提供重要幫助。

纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥很少見，但在檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)喉痙攣、氣胸、低氧血癥和出血。肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥伴二氧化碳潴留和出血體質(zhì)應(yīng)列為肺活檢的禁忌癥。

3.針吸細(xì)胞學(xué)

針吸細(xì)胞學(xué)可以通過(guò)經(jīng)皮或纖維支氣管鏡進(jìn)行。也可以在超聲、X線或CT的引導(dǎo)下進(jìn)行。目前常用的是淺表淋巴結(jié)和超聲引導(dǎo)針吸細(xì)胞學(xué)檢查。

淺表淋巴結(jié)細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查：鎖骨或腋窩的淺表淋巴結(jié)可在局麻甚至不麻醉的情況下進(jìn)行細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)于質(zhì)地硬、活動(dòng)度差的淋巴結(jié)，可獲得較高的診斷率。

纖維支氣管鏡細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查：對(duì)于周圍性病變及氣管、支氣管腫大的淋巴結(jié)或腫塊，可進(jìn)行纖維支氣管鏡細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。與TBLB聯(lián)合應(yīng)用，可將中央型肺癌的診斷率提高到95%，彌補(bǔ)活檢鉗夾不住黏膜下病變時(shí)的漏診。

經(jīng)皮針吸細(xì)胞學(xué)檢查：病變靠近胸壁者可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的針吸活檢，病變不靠近胸壁者可進(jìn)行透視或CT引導(dǎo)下的針吸或活檢。因?yàn)獒槾涛盏募?xì)胞數(shù)量有限，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。為了提高診斷率，可以進(jìn)行重復(fù)檢查。約29%的病變最初細(xì)胞學(xué)檢查為陰性，反復(fù)檢查后發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。經(jīng)皮針吸細(xì)胞學(xué)檢查常見的并發(fā)癥是氣胸，發(fā)生率約為25%-30%。

4.縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查是一種評(píng)估和活檢縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的創(chuàng)傷性檢查方法。這有助于腫瘤的診斷和TNM分期。

5.胸腔鏡檢查

主要用于確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質(zhì)。

6.其他細(xì)胞或病理檢查

例如胸腔積液細(xì)胞學(xué)、胸膜、淋巴結(jié)、肝臟或骨髓活檢。

7.開胸肺活檢

如果痰細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡和針吸活檢不能確立細(xì)胞學(xué)診斷，應(yīng)考慮開胸肺活檢，但必須根據(jù)患者年齡和肺功能仔細(xì)權(quán)衡利弊。

8.腫瘤標(biāo)記物檢查

肺癌的標(biāo)志物有很多，包括蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌物質(zhì)、肽類、癌胚抗原(CEA)等各種抗原物質(zhì)和CA-50、CA-125、CA-199等可溶性膜抗原。雖然一些酶如神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)和cyfra21-1有助于肺癌的診斷，但缺乏特異性。對(duì)某些肺癌的病情監(jiān)測(cè)有一定的參考價(jià)值。

治療方案主要根據(jù)腫瘤的組織學(xué)來(lái)確定。通常小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)移，手術(shù)很難治愈。主要靠化療或者放化療。相反，NSCLC可以是有限的，可以通過(guò)手術(shù)或放療治愈，但其對(duì)化療的反應(yīng)比SCLC差。

9.非小細(xì)胞肺癌

手術(shù)：對(duì)于可以耐受手術(shù)的la、lb、IIA和IIB期非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)是首選。如果A期病變患者的年齡、心肺功能、解剖位置合適，浪涌

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