在線發(fā)表在《風濕病年鑒》上的一項研究表明,吸入來自蒸汽、氣體和溶劑等物質(zhì)的常見工作場所粉塵和煙霧可能會增加患類風濕性關(guān)節(jié)炎的風險。
更重要的是,研究結(jié)果表明,這些蒸汽、氣體和溶劑似乎會增加吸煙的有害影響和對疾病的遺傳易感性。
類風濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 是一種慢性自身免疫性關(guān)節(jié)疾病,其特征是疼痛和致殘性炎癥。它影響了世界上多達 1% 的人口。
雖然眾所周知,吸煙會增加患類風濕性關(guān)節(jié)炎的風險,但尚不清楚吸入工作場所的灰塵和煙霧可能會產(chǎn)生什么影響。
為了找到答案,研究人員利用了瑞典 RA 流行病學調(diào)查的數(shù)據(jù)。這包括 1996 年至 2017 年間新診斷的 4,033 人,以及年齡和性別匹配但未患病的 6,485 人(對照組)。
使用經(jīng)過驗證的技術(shù),提供了個人工??作經(jīng)歷并用于估計個人接觸 32 種空氣傳播工作場所代理的數(shù)量。每個參與者都被分配了一個遺傳風險評分(GRS),根據(jù)他們是否攜帶可以增加患類風濕性關(guān)節(jié)炎機會的基因。
類風濕性關(guān)節(jié)炎的特征在于存在或不存在抗瓜氨酸化蛋白抗體或簡稱ACPA。ACPA 陽性表示預后較差,侵蝕性關(guān)節(jié)損傷率較高。
近四分之三的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者 ACPA 檢測呈陽性 (73%) 和陰性 (72%) 曾接觸過至少一種工作場所的灰塵或煙霧,而在比較中,這一比例約為三分之二 (67%)團體。
數(shù)據(jù)分析表明,接觸工作場所的藥物不僅與患類風濕性關(guān)節(jié)炎的風險增加有關(guān),而且似乎還通過與吸煙和遺傳易感性相互作用進一步增加了這種風險。
總體而言,接觸任何工作場所的毒劑都會使患 ACPA 陽性類風濕性關(guān)節(jié)炎的風險增加 25%。而這種風險在男性中增加到 40%。
具體來說,32 種物質(zhì)中的 17 種——包括石英、石棉、柴油煙霧、汽油煙霧、一氧化碳和殺菌劑——與 ACPA 陽性疾病的風險增加密切相關(guān)。只有少
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